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水滴保:智能理赔系统最快理赔时效8秒

水滴保:智能理赔系统最快理赔时效8秒
2021-08-31 17:44:36 来源:财讯网

均理赔时效15.7小时,最快理赔时效8秒,均每2分钟帮助一位用户完成索赔……日前,在《今日保》与中国健康管理协会主办的中国健康产业和健康保险高端研讨会上,水滴保总经理助理,开放台负责人崔晨分享了水滴保在服务上的探索,让人看到科技赋能之下,保险服务的互联网速度。

在当天的主题演讲中,崔晨以《水滴健康险的服务延展之路》为主题,对当前保险行业的痛点进行了诠释,并提出了水滴保的应对之道。他表示,几年来,通过技术和服务创新,水滴在理赔和服务方面了一系列的探索,通过水滴自主研发的水滴智能理赔系统,通过“保险科技+大数据”,实现理赔时效和速度大幅提升。同时,水滴理赔系统支持7×24小时服务,节省了50%的录入人力,智能理赔系统的准确度可以达到99.67%,理赔操作系统整体提效30%。

具体而言,水滴智能理赔系统在以下几个环节进行了科技赋能,提升效率并控制成本,包括:在智能录入环节,基于OCR以及NLP技术进行数据自动采集,支持全国90%以上的公立医院的单据,通过水滴自身能力积累海量医学辞典和医保知识库,以及严密勾稽级规则进行数据智能准确校对及自动付费,可以实现约50%人力成本节约,和赔付成本控制。

在智能理算环节,可以支持可视化配置,智能监控市场产品变化并实时补充到规则库,通过智能判断理赔案件数据进行自动计算,无需人工录入,提升结案时效,降低人工计算差错。

在智能审核环节智能理赔系统利用AI能力,解析用户投保信息,建立一个用户关于健康疾病的基础模型,能够自动化完成案件审核。

根据水滴保对外发布了《2021年理赔服务半年报》,目前水滴理赔均时效仅为15.7小时,均2分钟即可帮助一位用户完成索赔,台线上申请理赔率达100%,由此减免的实物单证达135万张。与此同时,水滴保自2020年12月起,推出“24小时快赔服务”,理赔资料齐全的简易小额理赔案件能够实现24小时内结案,快赔结案率达98.6%。

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责任编辑:kj005

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