注意缺陷、多动障碍是一种发病率高、对儿童和青少年及其家庭损伤严重的慢性疾病。

金博智慧创始人兼CEO褚明礼先生，和北医六院王玉凤教授在学术交流活动的合影

什么孤独症？

孤独症（ASD）是早期发病并以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复行为为核心症状，预后不良的神经发育障碍性疾病。

注意缺陷、多动障碍伴孤独症的儿童，因社交行为障碍，造成他们难以有效融入社会，缺少朋友，表现出焦虑、孤独、少言、冷漠等。

注意缺陷、多动障碍为什么会诱发孤独症？

注意缺陷多动障碍（attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD）属于儿童时期比较常见的一种精神与行为障碍，往往会表现出和同龄人不相同的表现，比如注意力不集中，不分场合冲动、多动等，极易引发他们的学习成绩下降。

患儿长期有不愉快与沮丧等表现，加上有冲动与情绪问题等，和家属、同学、老师之间关系紧张，极易诱发他们的焦虑、抑郁，社交问题严重。同时，小儿注意缺陷多动障碍发生后，难以与同龄人融合在一起，故而容易产生孤独症。

脑成像分析

社会认知损害是孤独症患者神经认知障碍的核心问题，也是孤独症患者社会交往障碍的基础。社会认知这一过程依赖于“心理推理能力（theory of mind，ToM)，而TOM的损害被认为是孤独症社会认知障碍的典型特征。

图中数字代表MNI标准空间x坐标值。团块1：右侧缘上回；团块2：左侧顶下小叶；团块3：左侧额上回；团块4：右侧额中回、额上回；团块5：左侧额中回、额上回。

在探讨儿童孤独症核心症—状社会交往障碍的脑机制研究中，运用静息态功能磁共振技术，发现孤独症儿童与TOM相关脑区（背内侧前额叶、左侧颞顶联合、右侧颞顶联合、右侧颞上）呈现随龄减弱或不变的趋势，而在正常对照组均呈现随龄升高的趋势。

改善建议

与单纯注意缺陷、多动障碍患儿比较，伴有孤独症的患儿存在更严重的社交障碍；同时，这些行为会对家长造成的不良心理影响，出现焦虑、抑郁等，更严重，需加强重视。

发现孩子出现注意缺陷、多动障碍伴孤独症，应及时予以疏导，通过改善心理情绪、认知训练等，促进患儿尽快恢复社交能力。

参考文献

《6~18岁孤独症个体不同年龄组心理推理能力相关脑区功能连接的差异》

《注意缺陷多动障碍伴孤独症儿童社交行为及家长心理的分析》

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