即将到来的2022年，是国家实现“十四五规划”发展战略承上启下的关键一年，借着加快建设创新技术引领的新型基础设施的思路，医疗行业也走向了智慧医院时代。目前，我国医院医疗信息化建设已走过两个阶段：第1阶段就是建立医疗诊断设备所采集信息及病人治疗信息的存储传输及共享；第2阶段就是针对医生、护士所建立信息化手段；现在进入到了第3阶段，就是智慧医院建设阶段，体现以人为本的就医服务理念。

“智慧医院”这个概念在全球提出来大概只有10年左右的时间。全球各个医院都进行了不同程度的探索，把互联网技术、物联网技术、人工智能技术用在医疗服务的各个领域。我国在这方面的探索，与全球基本同步，个别领域甚至领先全球。

而这其中物联网技术应用是智慧医院建设中非常重要的组成部分，建设智慧医院就是利用物联网技术，在面向患者、医护、药品、器械、医疗设备、医疗场所等医院传统信息化系统的基础上实现业务的联动和闭环，按照一定的标准和规范进行有序、可控的建设和管理，加强医院精细化管理、提升医疗服务水平和质量、提高工作效率和降低工作量、加强医院的医疗安全保障，构建技术精湛、服务优质、运营高效的现代化医院管理与服务新模式。

医疗物联网建设现状和问题分析

1、基础设施重复建设，推高建设成本

现实中目前还没有一家公司能完全研发和提供医疗物联网建设的所有医疗物联网终端，医院选择一个厂家/供应商的产品建设某几个应用场景后，新的业务需求又要再重新选择另外一家的产品来满足，无法复用医院已建设好物联网网络，导致物联网网络的重复建设，推高的建设成本。

2、碎片化建设方式，导致应用和数据孤岛，物联网能力无法复用

随着医疗物联网应用系统越建越多，相互之间的数据交互逐渐变得繁杂，但单个应用或以按厂商产品建设方式为主的碎片化建设方式，无法进行数据共享，很容易形成应用和数据孤岛，难以关联利用，大大影响医疗物联网应用的建设效率和增加建设成本。

3、缺乏整体规划和顶层设计，没有建设标准，建设不可持续

医院在建设医疗物联网时往往更多只考虑了满足业务需求，所以在后期非常受限于医疗物联网厂商提供的产品和技术，使得医院无法形成自己的医疗物联网建设标准和技术路线，从而无法构建出医院建设医疗物联网的生态，医院对于医疗物联网建设处于被动不可控状态。

医院无论从医疗物联网建设的应用数量和投资来说，都是难以在一两期项目或是2-3年全部完成建设，而是一个长期持续的建设过程。医院选择的物联网技术，不仅应该要满足医院现有的医疗物联网应用建设要求，还要能满足将来医院医疗物联网应用建设的要求，才能实现基础共建和复用共享，建立起医院医疗物联网的建设生态；进而物联网技术和应用都可在已有建设的基础上进行扩展，避免医疗物联网建设重复投入，实现了医疗物联网可持续性的建设。

医院物联网技术到底应该怎么选

建设全院级物联网网络：定位网+传感网

结合医院的现实环境：无论医院是已有旧院区还是新建院区，医疗物联网部署大部分都是在室内空间和小部分室外空间，需要避免大规模布线改造而影响医院的正常运营和室内空间美观，才能适应医院医疗物联网的长期和持续建设。

重点需要考虑以下几点：

·低功耗、远距离通信为主，减少物联网基站部署，布线少，覆盖医院室内空间和室外空间；

·采用物联网无线通信技术，医院病房和室内空间“0”布线；

·物联网技术适用于定位网和传感网建设，满足医疗物联网大部分业务应用场景；

·定位网定位精度1-3米，同时适用于院内导航和物联网室内定位；

·软件定义电子围栏，灵活方便，无需弱电施工；

·传感网采用标准的物联网技术，高可靠的网络架构，适用于大部分医疗物联网应用场景，可扩展接入第三方终端/标签，建立起物联网终端/标签生态。

根据医院的业务需求和上述的物联网技术选型的重点考虑因素，信尚安对于医疗物联网的技术选型建议如下：

定位网：

采用蓝牙iBeacon实现定位网，既满足院内导航，也满足物联网定位，每个iBeacon部署都会在电子地图确定一个坐标，移动终端或物联网定位终端接收iBeacon发送的信号，通过蓝牙定位算法和电子地图引擎，蓝牙定位网既可以应用于院内导航应用，也可以应用于物联网定位的应用，实现蓝牙定位网络的复用，无需重复建设定位网。

传感网：

采用以LoRa为主的有源终端传感网、并采用无源RFID技术标准和采用Wifi/有线网络/运营商5G或NB-IoT网络做为补充；根据医疗机构的实际需求，支持通过多种物联网技术融合的传感网建立起满足医疗物联网需求跨物联网技术的终端生态，将蓝牙、有源RFID、RS-232/RS-485等不同物联网技术转换成LoRaWAN，极大的简化物联网网络架构和减少物联网通信基站的部署数量，大幅降低物联网基础网络的建设成本和难度，满足医院长远可持续建设医疗物联网的物联网技术需求。

“医疗物联网是一个交叉学科，你既要懂医院信息化部门的建设思路，又要明白具体使用的业务科室的流程需要。随着医院信息化建设的发展和完善，逐渐要求应用互联互通实现医疗业务联动和闭环，智慧医院医疗物联网无疑是引领医院数字化转型的核心基础。”信尚安物联解决方案总监张勇先生说。

医疗物联网建设实践

广州医科大学附属第二医院（简称广医二院），经过30余年的不断发展壮大，已发展成为集医疗、教学与科研于一体的大型三级甲等综合性医院，成为广州市重要的医疗诊治、医学研究机构，广州市干部保健基地。从2018年开始，广医二院开始全院级别的医疗物联网建设，信尚安物采用平台化建设策略，在建设过程中建立了医疗物联网的建设标准和生态，打造全院级别的物联网网络定位网和传感网，为后期建设提供了基础，实现了医疗物联网的可持续建设，整体的建设效果得到了医院的高度认可。

先后还获得：“【2019年全国医疗物联网大会】中国医院物联网应用十大优秀案例”、“【2019年中国医院信息网络大会CHIMA】2019医院大数据应用优秀案例”、“【2020年全国医疗物联网大会】医院物联网应用十大贡献人物奖”、“【“互联网 + 医疗健康”优秀案例】2020年全国便民惠民五十个典型优秀案例”、“【2020年第三届数字中国建设峰会】“数字抗疫”典型案例全国十大创新应用之一”等奖项。

截至目前已经超过50家医院的案例实践和医院认可，验证了信尚安物联在医疗物联网建设思路和方法的可行性，帮助医院建立起医疗物联网建设的标准体系和技术选型规范，为将来医疗物联网的可持续建设打下了坚实的生态基础和实现主动可控。

下一期，我们将继续围绕智慧医院建设，聊聊关于医院物联网平台建设上的一些建议。

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