随着科学技术的发展,功能磁共振成像、扩散张量成像,近红外光学成像等脑成像的技术,被应用于自闭症的诊断和康复治疗。研究发现,与同龄的普通孩子相比,自闭症儿童的大脑在功能和结构上都发生了异常变化。
金博智慧创始人兼CEO 褚明礼先生
有大量证据表明:自闭症儿童,大脑网络存在异常,主要表现在静息状态功能连接、语言功能网络、社交功能网络、以及默认模式网络等方面。
根据查云飞教授(武汉大学人民医院,主任医师)发表在最新一期的《磁共振成像》(2022年3月刊)的文章指出:通过研究自闭症儿童脑功能网络拓扑结构的异常改变,有助于我们理解自闭症的的病理生理机制,为临床早期发现、治疗提供有效的依据。(《磁共振成像》是中国医院协会主办的国家级学术期刊)
临床试验
查云飞教授的团队,采取对比试验的办法,选取130名8~18岁青少年,其中自闭症患儿65人,正常儿童65人,自闭症儿童作为实验组、正常儿童作为对照组;同时,尽量做到参与试验的两组青少年在年龄、性别、生活环境、地域等方面尽量一致。(如实验组中,男生50例、女生15例;对照组男生51例、女生14例)主要对比研究的脑区,如下图所示:
脑功能异常与自闭症症状的关系
脑科学研发现:自闭症儿童大脑结构中的额叶、颞顶联合区(行为及语言控制区)存在发育异常,同样还伴有海马体、杏仁核、梭状回等神经支配障碍。
由此引发的脑功能异常活动,广泛影响了自闭症儿童的躯体症状及生活,大致可呈现感知觉异常、不同程度的行为强迫、情绪问题、碎片化记忆、记忆闪回、语言功能控制区异常发育等广泛性发育障碍表现。
查云飞教授的团队研究发现,与对照组(正常儿童组)相比,实验组(自闭症儿童组)儿童在:
1、双侧前扣带回、尾状核、海马及右侧顶下小叶等这些脑区全脑功能网络节点效率降低,从而导致实验组(自闭症儿童组)产生严重的交流障碍。
2、前额叶-海马体和后顶叶-海马体网络异常,导致实验组(自闭症儿童组)产生记忆缺陷。
3、左海马体与左顶下小叶之间、左海马体与后扣带回皮质之间,连接异常,导致实验组(自闭症儿童组)产生社交、沟通问题。
4、顶下小叶受损或发育不完善,导致实验组(自闭症儿童组)模仿缺陷,产生严重社交障碍。
5、右侧中央顶下小叶-左后扣带回功能连接,导致实验组(自闭症儿童组)动手能力差,从而影响生活自理能力。
tDCS技术用于自闭症儿童的康复研究
研究发现,利用tDCS技术(每周3次,每次20分钟)治疗自闭症儿童后,其听觉MMN(失匹配负波)幅值显著增加、潜伏期明显变短,说明tDCS及时治疗自闭症儿童,可以使其MMN相关指标趋于正常,能够有效改善自闭症儿童对听觉信息的加工能力,改进患儿对声音的认知判断,从而有效提高患儿的社会参与能力和语言交流能力。
知识解读:MMN与自闭症的关系
失匹配负波(mismatch negative,MMN)一般出现在大脑的前额区和中央区。研究表明,与健康儿童相比,自闭症儿童听觉MMN振幅较低,潜伏时间较长,说明自闭症儿童听觉加工的能力不足,从而引起语言交流能力差、社会参与能力差等问题。
利用tDCS技术治疗自闭症儿童后,其听觉MMN幅值显著增加、潜伏期明显变短,说明tDCS技术治疗自闭症儿童,可以使其 MMN 相关指标趋于正常,有效改善自闭症儿童对听觉信息的加工能力,改进患儿对声音的认知判断,从而有效提高患儿的社会参与能力和语言交流能力。
参考文献
《基于图论分析对自闭症谱系障碍儿童脑功能网络异常拓扑学属性的研究》
《基于失匹配负波的经颅直流电刺激治疗自闭症儿童的疗效观察》
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