"我体检空腹血糖异常"34岁的刘先生向平安人寿代理人小李讲述近期体检结果的困扰。小李告诉刘先生我国有1.3亿①成年人出现血糖异常，并推荐刘先生领取慢病防控服务包，由专业团队为刘先生提供生活方式管理。

而刘先生所获得专业定制化服务，是2021年5月由平安智慧城市智慧医疗（简称：平安智慧医疗）联合平安人寿推出的"百万慢病项目"，已惠及60万②用户。

刘先生所获得的慢病管理服务，由依托于云计算的AI数据模型进行智能风险预测，为用户量身定制的慢病管理方案，包括饮食方案、运动方案、用药提醒等，并提供四师（健康管理师、营养师、临床医师、心理咨询师）365*12小时陪伴式专家服务指导。刘先生表示："他们的服务专业又有用，让我学到了很多在书里学不到的知识，还给我的生活方式提供了实用的建议，而且建议都很接地气好操作，一学就会，我的血糖现在已经恢复到正常范围值了。"

小李非常感谢"百万慢病项目"为客户刘先生提供的优质专业服务，并与刘先生一起为项目组寄来了锦旗。刘先生的健管师在分享经验时说到："用户普遍在前期会难以自我管理，我们采用CBT理论（cognitive behavior therapy）及TOSS驱动模式（Technology、Object、Subject、Society）的跨学科理念，打造慢病自我管理体系，帮助用户提高依从性，通过知识海报、短视频科普、健康直播等多种形式帮助患者提升健康意识，另外还提供由专业临床医生、国家注册营养师、资深健康管理师、心理咨询师组成跨学科四师团队为用户进行1对1的健康指导，从认知到行动，全方位改变日常生活习惯，实现慢病用户的自我管理"。

平安智慧医疗慢病管理服务项目负责人介绍，CBT认知行为模式，也被称为认知行为疗法（CBT），它广泛应用于心理学，是一种能够改善心理健康的心理干预疗法。目标是通过改变用户不合理的认知（例如，想法、信念和态度），从而缓解并减轻用户的痛苦感或相应症状，进而逐步改变用户行为的一种模式。CBT的理念融入慢病管理后，在改善用户认知行为上效果显著。而TOSS驱动模式包含四层意思，即Technology 技术驱动的"懒人"模式，通过智能硬件、Smart goal 、直播、线上咨询等帮助用户轻松完成任务、获取知识、解答疑惑；Object 客体驱动的"要命"模式，通过教育，让患者了解不健康生活方式危害，主动寻求改变；Subject 主体驱动的"要美"模式，利用用户求美、求认可赞美的心理，引导用户坚定做出改变；Society 社群驱动的"从众"模式，通过建社群、直播、排行榜、激励等方式，鼓励用户积极反馈、积极改变。与此同时，再辅以月度和季度随访动作、指标警醒、异常干预和阶段总结等服务，形成了糖尿病线上管理的有效闭环。

TOSS驱动模式

据悉，"百万慢病项目"在短短一年时间惠及60万用户，用户满意度达到98.61%③、血糖达标率82.73④，并通过不断地服务创新、技术创新，让更多用户能享受到触手可及健康服务。

注：本文所述人名均为化名

文章数据来源：

1.3亿血糖异常引用由中国医科大学附属第一医院滕卫平教授牵头的中国大陆糖尿病流行病学研究发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的数据

60万用户数据来源为该服务截至2022年8月服务管理数据；

服务满意度计算公式：用户满意人数/收集到满意度的人数，评分大于8计为满意；98.61%的满意度数据来源为2022年5月该服务随访统计数据（4008人）进行的公式计算。

达标率计算公式：空腹血糖＜7的人数/电话接通人数，82.73%的达标率数据来源为2022年5月该服务随访统计数据（4008人）进行的公式计算。

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