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糖尿病日丨北京爱尔英智眼科梁军提醒:小心糖尿病“伤眼”警惕糖网

糖尿病日丨北京爱尔英智眼科梁军提醒:小心糖尿病“伤眼”警惕糖网
2023-11-15 10:04:03 来源:实况网

11月14日是联合国糖尿病日,据国际糖尿病联合会(IDF)公布数据显示,2021年我国糖尿病患者(20-79岁)数量已高达1.4亿人,位居全球第一[1]。对于糖尿病患者而言,不仅要控制好血糖,更要警惕糖尿病引起的并发症,例如糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)。北京爱尔英智眼科医院梁军院长表示:“糖网的发生与糖尿病的病程长短、血糖控制等情况有关,临床上,不乏有糖尿病患者直到视力出现明显下降,才后知后觉发现问题严重。”

据原国家卫计委发布的《糖尿病视网膜病变分级诊疗技术服务方案》测算:我国糖网患者人数已超过 4000万,大约每2.5个糖尿病患者中就有1名糖网患者[2]。

国家“十四五”《眼健康规划》提出,要推动眼底病的早发现、早诊断、早治疗,完善慢性眼病患者管理模式。基于此,爱尔眼科连续第四年发起“糖尿病眼病关爱月”活动。通过构建糖尿病眼病综合防治体系,从“防、检、治、访”各方面形成四重保障,全方位守护糖尿病患者全生命周期眼健康。

哪些人群易患糖网?

所有的糖尿病患者均有发生糖网的可能。患糖尿病的时间越长,发生糖网的可能性越大,几乎一半的糖尿病患者在他们的一生将出现不同程度的糖网[3]。妊娠期间,糖网是糖尿病妇女的一个重要问题。

糖网会引起哪些症状?

糖尿病眼病早期,大多数患者没有明显症状,有的患者看东西会时而清晰,时而模糊。但随着病情发展,会逐渐出现视力下降、视物模糊、视物变形、眼前有黑影、飞蚊症等症状。当感到视力明显下降时,病情往往已发展到严重阶段,部分患者的视力已经形成了不可逆的损伤,如果到了新生血管性青光眼阶段,预后情况会很差,严重的甚至导致失明。

如何尽早发现糖网?

梁军院长提醒,无论是否有眼部症状,一旦确诊糖尿病后,就应当及时到医院检查眼底。眼底是我们唯一直视下能够看到毛细血管和微循环状态的部位,它可以反映我们全身循环系统的状况。一张眼底照,可筛查出80%的眼病[4],还可以发现高血压、糖尿病、贫血等5类慢性病。

医生会根据患者病情,采用眼底照相、OCT、OCT-A、眼底血管造影等方式,全面检查患者眼底情况,早期发现、早期治疗对延缓糖尿病眼病的进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力。

患糖尿病后,应多久查一次眼底?

(1)对于Ⅰ型糖尿病患者来说,发病3年后,应每年进行1次眼底检查;

(2)Ⅱ型糖尿病患者在确诊后,应每年检查1次眼底;

(3)妊娠期糖尿病妊娠前以及妊娠3个月,应每1~3个月检查1次眼底;

(4)对于已发生糖尿病视网膜病变的患者来说,应3~6个月进行1次眼底检查,轻度的视网膜病变可以每6个月检查1次;对于重度的非增殖性糖尿病视网膜病变应每2个月检查1次眼底。

如何治疗糖网?

通常情况下,医生会为每一位到院就诊的糖尿病患者建立眼健康档案,提供个性化的长期复查、治疗管理等措施。对已经出现眼底病变的糖尿病患者,医生会根据患者实际情况采取药物、激光、玻璃体腔注药、手术等方式进行治疗。北京爱尔英智眼科医院开设“一站式玻璃体腔注药中心”,采用“日间诊疗”模式,将患者注药等待时间从两周缩短至半天,一般可在24小时内完成注药,减少患者来院次数,节约患者时间成本和治疗开支。

梁军院长强调:一经确诊为糖尿病, 即使没有眼部不适,也应该到眼科进行眼部检查,并定期随访 。糖网的管理,重在预防。糖尿病患者,要保持良好的生活习惯,控制好自身的“三高”指标,同时,更应该重视眼底检查,早发现,早治疗,才能避免造成无法挽回的视力损伤。

参考资料:

[1] 《全球糖尿病地图(第10版)》

[2]广州日报《联合国糖尿病日|东莞爱尔公益招募1000名高血糖患者免费眼底检查》

[3] 《眼科基础知识应知应会》[4] 国家卫健委《中国眼健康白皮书》

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