现在儿科门急诊每天基本都是爆满的状态，又是流感又是支原体。不去医院是怕耽误病情，去医院又害怕交叉感染。而且，人太多了，看看发烧都要排好几个小时。

家长只需要做好这三件事，有的时候根本不用去医院。

1.观察精神状态

如果孩子只是单纯的发烧，不影响他吃、喝、玩儿等等，精神状态依然良好，那这个时候就说明问题不是很大，孩子自身的免疫力就能够控制住局面。可以先观察，该退烧时退烧，同时及时给孩子补充水分.

但如果孩子精神状态特别不好，全身酸痛，发高烧甚至烧到39℃，那就要警惕是不是流感了。可以先在家给孩子测一下流感病毒的抗原，这个现在很简单，自己在家就能测。如果抗原阳性的话，那在48小时之内赶紧用奥司他韦等抗流感病毒的药物。儿童的话，因为要根据体重计算剂量，避免药物过量，所以最好用那个磷酸奥司他韦颗粒15mg的颗粒剂型，能更精准的调整剂量。

流感要越早用药效果越好，需要用满五天，千万别拖着，每年都会有因为流感而发生肺炎、心肌炎甚至死亡的案例，多数都是治疗不及时造成的。要是一旦发现高烧持续不退，甚至出现呼吸困难等等情况，一定及时送医。人再多也得去。

2.注意防止高热惊厥

小孩感冒发烧，很多时候儿最可怕的不是发烧本身，是高热不退造成的惊厥，这才是真危险。所以家长千万不要讳疾忌医，不敢给孩子用那个退烧药。必要的时候，六到八小时就需要用一次。

3.注意观察孩子身体其他症状

如果出现一些异常表现，比如说草莓舌加身上起疹子，可能是川崎病，咳黄痰，可能孩子合并有细菌感染了，耳朵里边黄色的液体流出来，可能是合并中耳炎了。像这些情况，需要及时就医。

总之，孩子感冒发烧，家长先别慌，可以先不用马上往医院跑，先观察看看，孩子的免疫力虽然不完善，但也没那么脆弱，正确处理，泰然处之。

单位：山西白求恩医院消化内科

作者：田旭晨  杜旭芳

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