(通讯员：杨灿)2024年1月16日下午，一个阿姨走进谷医堂中医馆问：“听说你们谷医堂的针灸挺好的，我10多天前的一个早上起床后，突然右边脸和嘴巴都动不了，赶紧去了医院，住了一个星期医院，但是现在嘴巴还严重向左边歪，吃米饭的时候感觉米饭夹在牙侧面，想问一下你们能治疗吗”?工作人员将阿姨带到了胡耀飞医师这里，经过胡医师的望闻问切之后，接下了阿姨的治疗。

胡耀飞医师表示“ 初诊见患者鼻唇沟，嘴角向左侧歪，鼓嘴巴不漏气，两侧眼睛流泪，右侧抬眉受限，同时患有鼻炎，舌苔白腻，脉濡细，正处于面瘫恢复期，西医俗称面神经麻痹，吊线风，歪嘴巴等。

中医理论，病机多为正气不足，脉络空虚，卫气不固，风邪侵袭经络，经筋功能失调引起。经过诊察，结合该患者表现以及舌脉表现，辨证该患者为周围型面瘫，寒湿痹阻型，重点需要补气养血，通络祛风，散寒祛湿。”胡医师说道。

胡耀飞医师针灸+中药 内外施治

1)针灸外治：

胡耀飞医生强调，中医针灸对于面瘫有独到的优势，根据患者的情况，配穴为人中，夹承浆为主穴，调动任督二脉气血，右侧下关，地仓为臣穴，协助纠正口㖞的重要穴位，双侧阳白为胆经和阳维脉交会穴，再配患侧胆经瞳子髎，患侧膀胱经攒竹为佐，同取近治作用。对于治疗抬眉受限，流眼泪症状，胡医师说：“双侧胃经四白调动阳明经气血，大迎(健侧)为了配合患侧通阳明经的作用，迎香所在，主治所及，可治鼻炎、口㖞，面口合谷收，故合谷为治疗面瘫必选的主位，由于患者寒湿内盛，气血虚弱，再配足三里，阴陵泉为使，补气健脾祛湿。”

经过第一次针灸之后，当事人阿姨表示，眼睛流泪以明显有了好转，在针灸3天之后眼睛流泪已好，抬眉已好。但在吃饭时患侧牙和颊部仍有夹米饭的现象，刷牙受限，去阳白、四白加颊车，又继续针灸2天，吃饭夹米饭现象消失，白天鼻唇沟基本变直，晨起之后偶尔又有反复，于是胡医师去阴陵泉换为丰隆，巩固3天，累计治疗10次已基本痊愈。

2)中药方内服：

为了帮助患者尽快恢复，除了针灸，胡医师还用中药方为其补气养血，通络祛痰。考虑到已经到了相对稳定期，则同面瘫刚开始用药，风邪初中经络的大秦艽汤完全不同，他选用补血活血的四物汤加牵正散，此二方合一，功效共进，补血活血，祛风通络，再重用黄芪补气以生血，再加苍术、胆南星，防风这三味中药，以燥湿搜祛经络之痰，服用1周稳固疗效。

据之后患者回访情况来看，面部“小中风”症状已痊愈，胡耀飞医生耐心交代患者需要注意保暖，注意饮食营养搭配。

胡耀飞医师讲述，中药治疗面瘫，一定要注重内脏正气调养，扶正与祛邪并进，才会收效较快，正气太虚的话，是不利于康复的，另外针灸也要辨证治疗，胡耀飞医生将面瘫分为5个步骤，对于表现比较严重的，分别从闭眼，抬眉，祛风，正嘴，补养正气五个步骤进行针灸，比如闭眼抬眉针灸3-4次好转之后，开始更换穴位，治疗口㖞，逐步进行，以避免针刺较多，伤及正气，同时也可以减少患者的疼痛感，避免耐针性，《类经图翼》曰：“口眼㖞斜，凡口㖞向右者，是左脉中风而缓也，宜灸左，陷中二七壮;向左者，是右脉中风而缓也，宜灸右，陷中二七壮，炷如麦粒。”所以在针灸的过程中，如果配合艾灸，面部按摩等其他中医方法，达到事半功倍的效果。