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孕期如何正确选择叶酸? 漆洪波教授带你深度了解叶酸种类

孕期如何正确选择叶酸? 漆洪波教授带你深度了解叶酸种类
2023-04-08 10:56:09 来源:财讯网

 

重庆妇幼保健院院长漆洪波教授,作为妇产医学领域资深专家,荣获多项行业荣誉表彰,多年来参与国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目等30多项,在《Nature》《Lancet》《JAMA》《Cell》子刊等发表SCI论文180多篇,执笔及参与制定了中华医学会、国家卫健委指南或规范60余部,并且分别担任了全国统编5年制《妇产科学》第9版副主编、全国统编8年制《妇产科学》第4版副主编,在相关研究领域取得了诸多成就,展现出过硬的专业实力和强大的医学权威性。

被冠以“产科之王”的双胎妊娠

近年来,随着辅助生殖技术在临床的广泛应用,双胎妊娠的发生率有明显上升趋势。与单胎妊娠相比,双胎妊娠的孕妇和胎儿并发症的发生率也随之增高。临床常见的母体并发症有流产、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥等。胎儿并发症中特别是单绒毛膜双胎相关的双胎输血综合征(TTTS)、选择性胎儿生长受限(sFGR)、选择性胎儿宫内发育迟缓(sIUGR)、双胎中一胎畸形、双胎中一胎死亡、双胎贫血-多血序列征(TAPS)等,都将对母儿结局带来严重的不良影响。因此,由于母儿并发症多,双胎妊娠被冠以“产科之王”的称号,临床医生应按高危妊娠来对其进行管理。

漆洪波:双胎妊娠对叶酸需求更严格

在近期由连云港金康和信药业有限公司主办的《承载使命 守护健康》——天然化(活性)叶酸:新时代下的研究与应用-产品上市学术交流会上,漆洪波教授受邀参加,并围绕双胎妊娠的孕期管理要点展开相关专题报告。分别从孕周的确定、绒毛膜性的确定、双胎标记、孕期体重管理、孕期营养、双胎妊娠的产前筛查与诊断、双胎生长发育评估、双胎的胎心监护(EFM)、产前检查安排、终止妊娠时机十个方面,对孕期全过程需要注意的问题做出详尽列举并给出相应解决方案,为保障母体健康和胎儿发育全面提供了宝贵的参考意见和指导方针。

其中,漆洪波教授特别强调了孕期营养的补充的重要性,指出双胎妊娠的孕期营养补充与单胎不同,首先要保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素。在日常膳食中,能量、蛋白质、碳水、脂肪等营养素的补充推荐应根据孕妇的体质量不同而有所不同。同时建议双胎妊娠孕妇进餐分为3餐正餐及正餐间3次加餐,可减少低血糖及酮症的发生,并适当增加钙、维生素D、叶酸、铁等营养素的补充剂量,其中铁从每日的30mg增加到60-100mg,叶酸从每日0.4mg增加到0.8-1mg,钙从每日1000mg增加至2000mg等等。

报告中,漆洪波教授还提出孕期营养不仅可以通过膳食来获取,也可以借助多维孕期补充产品来补充额外营养素的建议方案。其中叶酸的选择与补充尤为重要,近年来,越来越多的研究证明:叶酸缺乏不仅是导致新生儿出生缺陷的主要因素,同时也是多种疾病形成的重要原因之一,会议中漆教授对叶酸的分类和发展也做了详细介绍。

叶酸的分类和发展

目前,市售叶酸产品多种多样,按照补充形式分为膳食叶酸、合成叶酸、活性叶酸,按结构分为天然叶酸和合成叶酸。1941年发现天然叶酸,主要来源于食物的膳食叶酸;1945年科学家们成功合成了稳定、且价格低廉的合成叶酸。

但是,合成叶酸的大规模应用也逐渐暴露出一些问题。主要是由于存在较大比例的叶酸代谢障碍基因型,这部分人从合成叶酸中受益有限。叶酸代谢酶(MTHFR)基因多态性影响了非活性的合成叶酸(FOLICACID)在人体内的代谢过程,使其无法转化为可以被人体利用的活性叶酸——5-甲基四氢叶酸,这会直接导致叶酸越补越缺的情况,是引发诸如新生儿出生缺陷、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、神经系统等众多疾病的重要原因。

其次我国约78.4%人群存在叶酸代谢障碍,服用合成叶酸会产生不同程度的未代谢叶酸,未代谢的叶酸残留体内将对人体健康产生不良影响,造成危害。相反,具有活性5-甲基四氢叶酸由于不受叶酸代谢酶基因多态性的影响,可直接被身体吸收利用,所以适用于各种人群。而获得天然化叶酸认证的叶源酸®则是补充5-甲基四氢叶酸的最佳选择,并在多种疾病预防和治疗中发挥重要作用。

另外,即使对于叶酸代谢正常的人,每天通过代谢合成叶酸得到活性叶酸的量也是很有限的,因此获得的收益也有限。根据相关研究,人类二氢叶酸还原酶活性很低,代谢合成叶酸的能力仅为大鼠的1/56,幼儿肝脏中二氢叶酸还原酶水平仅仅为牛的1/90,鼠类的1/80,鸡的1/60,猪、鸭子、兔子的1/30。在合成叶酸面前,人不如动物,这是无法改变的科学事实。

种种现实原因均表明,合成叶酸具有极大的应用局限性,适合人类的活性叶酸的研发已经成为叶酸领域发展的必然方向。

与西方同行相比,中国的活性叶酸开发起步较晚,但在2017年中国科研工作者在独立解决稳定性问题之后,获得了性能更加优良的6S-5-甲基四氢叶酸钙(C 晶型),并将其命名为:叶源酸®,应用目标定位于满足安全需求更高的孕婴群体。

2022年12月,国家认证中心批准了由金康和信生产的叶源酸®的天然化叶酸认证,标志着我国在新型叶酸领域已跻身世界第一方阵。所谓天然化叶酸又称天然化(活性)叶酸,是指不仅产品分子结构要与天然叶酸的关键成分相同,其安全性也要达到或者接近天然叶酸水平的活性叶酸。因此,叶源酸®不仅是活性叶酸,更是活性叶酸的迭代升级产品,是更适合人类的叶酸。

金康和信叶源酸®——更适合人类的叶酸

连云港金康和信药业有限公司位于连云港经济技术开发区,占地84.5亩,是叶源酸®研创者和应用方案供应商,是全球为数不多的拥有独立知识产权和核心技术的企业之一,是国内活性叶酸法规及应用升级的推动者,在技术创新方面,近年来金康和信累计申请国内外发明专利近百项,拥有全球授权发明专利40项,建立了全球最大的活性叶酸专利群,在中国、日本、澳大利亚等国家和地区形成了显著的竞争优势,全球每年服用叶源酸®的人群已经超过3000万人次,并逐年持续快速增长,成为国际市场上口碑载道的中华民族品牌。

在研究叶源酸®的道路上,金康和信始终以强烈的使命感与责任心为引领,致力于为消费者提供更适合自身需求的多样化叶酸产品,本次发布会金康和信发布了由天然化(活性)叶酸-叶源酸®作为叶酸补充剂的迭代升级的产品:生呗®基础版,均衡补充孕期所需营养素,有效避开未代谢叶酸产生的危害,满足生命早期营养1000天需求,全面守护母婴健康。

未来,金康和信药业将继续秉持企业初心,作为大健康产业一员,在医疗领域持续发挥自己的作用,进一步引领叶酸行业标准的贯彻和执行。不仅是孕妇和胎儿的健康,而是努力为更多服用叶酸的人群提供更好更安全的叶酸产品,助力人类健康事业蓬勃发展。

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