我国西南地区食用野生蘑菇中毒的新闻已经屡见不鲜，但蘑菇中毒并非西南地区特有，随着梅雨季节的到来，蘑菇大量繁殖，江苏地区多市均出现采食野生蘑菇中毒事件。

入夏以来，江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院急诊医学中心主任张劲松教授陆续接到近10起省内各地毒蘑菇中毒病例的会诊，包括南京、苏州、淮安、宿迁等地均有发生。通过形态学鉴定、病人生物样本以及蘑菇样本送至我省毒物药物检测鉴定中心分析等手段，多例患者均明确为误食剧毒类型的鹅膏菌。如含鹅膏毒肽可导致严重肝脏功能衰竭的肉褐鳞环柄菇，可造成肝损合并肾毒性综合征的欧式鹅膏等，其中有一例中毒严重的患者抢救无效死亡。

7月5日江苏省人民医院急诊中心抢救室也接收了一位食用毒蘑菇中毒的患者。这位男性患者今年57岁，他在南京老山风景区游玩时，自行采摘了一些野生蘑菇，当晚食用后第二天开始出现恶心呕吐的症状，他没有过多关注，但是第三天开始出现了无尿症状，才害怕起来，被送至医院急诊中心后确诊为食用了名为“欧式鹅膏”的毒蘑菇中毒，造成了“鹅膏肾毒性综合征”及肝功能损伤。

张劲松教授提醒大家：任何形态、种类的野生蘑菇均不要食用!50g新鲜有毒蘑菇即可致死，蘑菇中含有的鹅膏毒肽耐高温，常规烹煮模式不能破坏毒素。一个蘑菇里面可能混合多种毒素，一旦误食了野蘑菇，一般在进食后6到12小时可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，经对症处理消化道症状可能会获得缓解，但此时切不可轻视，因为这可能是含有鹅膏毒肽的毒蕈“假愈期”的表现，随之而来的是爆发性肝功能衰竭期。如果食用野蘑菇后，出现呕吐、腹泻、发热、头痛、麻痹等可疑症状，应立即到医疗机构就诊，切莫延误治疗。

在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，外观相似，极易误采食。以下知识需要了解：

吃了毒蘑菇后果只是看看“小人跳舞”吗?

“小人跳舞”是食用了神经精神型毒蘑菇后的表现，但往往食用毒蘑菇会造成比此类表现更严重的后果甚至死亡。

根据《中国疾病预防控制中心周报》发布的“2019年中国蘑菇中毒事件报告”[1]，全国17个省份报告了276起蘑菇中毒事件，共计769人中毒，造成22人死亡。涉及70种毒蘑菇， 22例死亡病例中有20例是由急性肝损害型(含鹅膏肽类毒素)的毒蘑菇引起的。

如何辨别有毒蘑菇?

全世界已知的毒蘑菇超过1000种，我国大约有435种。由于野生蘑菇的形态多种多样，非专业人员仅凭经验，靠形态、气味、颜色等特征来辨识非常困难。

民间辨识毒蘑菇的方法多种多样，但均存在误区[2]：

方法1：颜色鲜艳的蘑菇有毒。错!

方法2：生长在阴暗潮湿或粪便上的蘑菇有毒。错!

方法3：有辛辣、酸涩、恶腥或其他恶味的蘑菇有毒。错!

方法4：虫食或生蛆的蘑菇无毒。错!

方法5：受伤变色、流汁液的蘑菇有毒。错!

方法6：与银器、大葱、大蒜、大米同煮可使其变色的蘑菇有毒。错!

方法7：白醋能使蘑菇汁变色或牛奶能在蘑菇上结块就是毒蘑菇。错!

方法8：有鳞片、粘液的蘑菇有毒。错!

方法9：高温或油炸可去毒。错!许多毒素的化学结构相当稳定，高温或油炸都不足以将其破坏。水焯能去掉部分毒素，但不能去除干净，仍然存在中毒的风险。

方法10：“穿鞋、戴帽、穿裙”的蘑菇一定不要采!对!因为有“菌盖、菌环、菌托”的蘑菇多为鹅膏属，而鹅膏属的蘑菇大多含毒或剧毒。

总而言之：目前没有简单易行、快速有效的识别蘑菇是否有毒的方法。绝不采、不食野生蘑菇才是预防和控制毒蘑菇中毒的关键!

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