新型冠状病毒核酸检测，是病例筛查最关键的一环。随着北京疫情的持续，近期新型冠状病毒样本核酸检测的数量急剧增加，在这背后，有许多在核酸检测实验室里“战疫”的“病毒猎手”。

昨天，笔者跟随几位“病毒猎手”进入南京华银医学检验所（Nanjing Huayin Medical Laboratory）PCR实验室，探秘他们的工作。

这里是南京指定的具有新冠肺炎病毒核酸检测技术的实验室，今年6月15日刚刚启用，当天就立即用于新冠肺炎病毒核酸检测。

“PCR实验室”又叫基因扩增实验室，而PCR是聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)的简称，是一种分子生物学技术，用于放大特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。

当某种病原微生物中病毒极少时，传统的检测方法难以检出，但通过采用荧光定量PCR方法，可将病毒RNA片段扩增到百万倍以上，更容易被检测。

而具备PCR临床基因扩增检验资格的检验人员就如同“病毒猎手”，在万千样本之中，捕捉病毒的蛛丝马迹。

除了来自南京市发热门诊、门急诊、病房和核酸检测采样点的样本之外，南京华银医学检验所PCR实验室还承接了南京各社区集中核酸检测点采集的部分样本。

每天早上7点，南京华银医学检验所基因实验室里已经一片忙碌景象。陈娟是南京华银医学检验所基因实验室主任，也是PCR实验室的负责人。她招呼着同事赶快吃一口食堂带回来的早饭，几名“病毒猎手”开始准备一天忙碌的工作。

PCR核酸检测实验室由多个功能各异的区域组成，包括试剂准备区、标本制备区、扩增区、产物分析区等。实验室有着极高的安全防护要求，尤其标本制备区、扩增区等关键区域，与检测样本近距离接触，有很高的感染风险。

资料图：陈娟，南京华银医学检验所（Nanjing Huayin Medical Laboratory）基因实验室主任，接受江苏卫视公共频道记者采访

资料图： 陈娟|南京华银医学检验所（Nanjing Huayin Medical Laboratory）基因中心主任

一份样本进入实验室后，先进行消毒，经水浴灭活，编号之后放入核酸提取仪器中进行核酸提取；提取出来的核酸与扩增检测试剂混合，进一步做核酸扩增检测。检测的结果会在六七个小时左右出炉，并尽快将经过审核的报告发放到被测者手中。虽然在室内工作，但高温仍然会给检验人员带来不小的麻烦，为了流程的紧凑，提高检测效率，工作人员往往穿着防护服在实验室里一呆就是半天时间，密闭狭小的空间也无形中加大了工作压力。

随着样本量不断增多，检测的工作量加大，实验室陆续扩增“猎手”队伍。陈娟主任表示：“南京华银医学检验所基因实验室一共有13名检验人员具备PCR检验资格，近期会通过‘老带新’的方式陆续加入实验室工作，多人轮换能够更充分地利用设备。在人员和设备都充分运转的理想状况下，实验室争取将样本日检测量扩大到1500人份左右。”

作为中国著名的PCR医学检验专家，陈娟长期致力于精准医疗相关的基因检测，她在基因检测研究领域的应用加速了人们从基因组学层面对生命现象包括人类疾病发生发展规律的理解，从而大大推动了精准医疗的发展进程。

资料图：陈娟（坐者）

2009/09－2012/06，陈娟在南京市鼓楼医院实验室（Laboratory of Nanjing Drum Tower Hospital）首次进行糖调控载脂蛋白A5表达的机制研究，相关研究填补了国内的空白。

2012/07-2019/07，陈娟在江苏省中西医结合医院（Jiangsu Province Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine）检验科担任主管检验技师，全权负责PCR免疫室工作，开展相关基因检测与心血管疾病、糖尿病和肿瘤标志物相关的研究，她的研究成果被广泛应用于肿瘤精准医疗相关的基因检测，已成为行业标准。

2012/07-2019/07，陈娟在江苏省中西医结合医院（Jiangsu Province Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine）检验科担任主管检验技师期间，对该院过去7年肺癌分子检测临床应用及我国药监部门相关产品审批情况做了深入研究。她根据对49家大型医院的调研数据，绘制了2012年至2019年中国大陆地区非小细胞肺癌分子病理检测的整体情况。以非小细胞肺癌主要驱动基因EGFR、ALK、ROS1的检测为例，NGS检测的阳性率分别为41%、4.33%、1.38%，PCR检测的阳性率分别为42.3%、6.59%、1.62%。相比NGS检测，PCR检测可以筛选出更多阳性患者，避免部分患者被当成驱动基因阴性状态进行治疗的现象，最大程度上保障了患者的利益。

PCR技术成熟，检测快、操作简单，报告周期短、费用便宜、易于推广且已进入临床应用多年，是目前主流临床基因检测技术平台。我国药监局批准上市的肿瘤基因检测试剂中，超过80%为PCR试剂。同时，经过疫情期间核酸检测能力的建设，我国绝大多数二甲及以上医院都已具备PCR检测的能力，必将加速推进PCR试剂的临床普及应用。

陈娟的PCR技术也在不断创新发展

PCR技术与临床需求同频共振，持续创新发展。在基因数量上，陈娟提出了从单基因检测到多基因检测；在核酸类型上，她首次在南京华银医学检验所开启从检测DNA突变到同时检测DNA突变和RNA融合的成功尝试；在适用样本类型上，从FFPE样本到活检小样本、胸水、血液等。在陈娟的科研攻关下，PCR技术全面满足了临床需求，特别是针对临床上令人头疼的核酸片段化及RNA融合检测问题方面，PCR技术完全可以实现对小片段核酸以及对RNA融合的高灵敏、稳定检测。这意味着，即使在没办法获得足量、高质量标本的情况下，依然可以使用PCR技术进行检测，不让患者因此错失治疗机会。（林慧佳）

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