近年来，随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是我国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁我国公众健康的重要疾病。因此冠心病应当引起我们足够的重视，冠心病的治疗有着极其重要的研究意义——这也是首都医科大学附属北京朝阳医院的郭宗生医生目前正在努力的方向。

郭宗生早年毕业于首都医科大学，毕业后一直在首都医科大学朝阳医院的心内科工作，一直工作在病房、CCU、门诊等临床一线，临床经验丰富。他在科研领域也发表了许多重要的著作，更是参与了《急性冠状动脉综合症》、《急诊经皮冠状动脉介入策略》等专著的编写。“NSTEMI，也就是急性非ST段抬高型心肌梗死，是急性冠脉综合征里最严重的一种类型，常用的治疗手段是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），我做的课题就是关于这个方面的。”郭宗生给笔者讲述了他研究的课题——远程缺血预适应对PCI治疗的NSTEMI患者心肌保护作用的研究。他介绍道，PCI治疗过程中经常由于操作需要或者夹层、慢血流等并发症完全中断血流时间过长导致心肌损伤加重，他做这个课题的目的就是为了研究远程缺血预适应是否对此类患者具有心肌保护作用。

“再灌注前心肌保护手段均处于研究阶段，国内尚未大规模开展再灌注前心肌保护。近年来研究表明， 缺血预适应是一种最为有效的内源性保护机制。” 郭宗生说道，“缺血预适应有很多种，其中远程缺血预适应具有操作简便和无创安全的优势。它是一种强有力的内源性心脏保护机制，能够在心脏外科及心血管介入治疗操作中可能发挥围术期心肌保护的作用。”郭宗生认为，探索远程缺血预适应在NSTEMI患者PCI过程中的心肌保护作用对患者预后情况的改善有着重大的意义。这项研究为ACS治疗提供数据支持，为国内远程缺血预适应研究领域提供了新的研究思路。若该项研究能够在临床得到普遍应用，不仅有助于降低医疗费用，还能大大地改善患者的生存质量。

“这个课题的研究过程挺不容易的。”郭宗生感叹道。课题开展初期，郭宗生和他的课题小组要挑选确诊NSTEMI后拟行PCI的NSTEMI患者，量要足够多，同时还要获得患者的同意，需要患者签署同意书，这一步就花了比较长的时间。有了一定的患者数量后，进行患者的数据采集，然后分组进行研究和观察。在此期间要对患者进行随访和记录一年内的主要心血管不良事件（MACE）。最后根据以上得到的数据进行分析，撰写论文报告。郭宗生说：“因为远程缺血预适应还未在临床普遍应用，所以这项研究具有很大的困难和挑战，但同时也有着重大的理论和临床实践价值，若是能够投入临床普遍应用的话，更能产生巨大的社会效益和经济效益。”

心脏病因发病急骤、凶险而极大地威胁人们的健康，而冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一，冠心病的治疗目前还在不断发展的阶段。郭宗生认为，相信随着医学技术不断发展，冠心病介入治疗的效果会越来越好，出现副作用的几率也会降低很多，新技术、新治疗手段的发展能为广大患者带来福音。（文/何黎明）

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