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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

疫苗免疫力随时间推移下降，新冠病毒不断产生新的变异体，多个国家已经开展新冠疫苗第三剂的加强接种，效果究竟如何？近期《新英格兰医学杂志》发布以色列大规模研究显示，加强接种辉瑞疫苗可让死亡率较接种两剂再下降90%。

以色列是最早大范围开展辉瑞疫苗接种的国家，新冠肺炎发病率从今年1月的每日每百万人中近1000例，降至6月每百万人中每日发病1—2例。然而，Delta变异体的出现以及疫苗效力的减弱导致疫情死灰复燃，8月份以色列又成了全球新增感染率最高的国家。7月30日以色列卫生部批准第三剂疫苗的加强接种，最初要求用于60岁以上人群，两周后适用人群扩至50岁以上。

全球多个国家缺乏疫苗供应，是否应当在发达国家加强接种疫苗引发长期争论。为此，以色列对加强接种进行调查，评估是否有效降低了死亡率。

以色列共有84.3万名试验参与者符合接种标准，平均年龄68.5岁，60%参与者在65岁以上，最常见的慢病是高血压、肥胖和糖尿病，共有75.8万名试验参与者（90%）接受了加强接种。数据显示，加强接种组共65人死亡，非强化组死亡人数为137，经数据调整后两组死亡风险比为1:10。在50岁以上的参与者中，强化接种者因新冠肺炎死亡风险较未接种者低90%。

以色列卫生部初步研究数据称加强接种使死亡率降低了93%，与本项研究数据保持一致。而本项研究时间涵盖以色列发病率最高且社交距离限制最宽的时候，病毒暴露风险更大。因此，可认为加强接种与死亡率降低间存在显著联系。

作者指出，加强接种的结论仅限于辉瑞疫苗，而其他疫苗同样将出现效力下降的规律，届时其他研究机构将提供新的数据。

总而言之，这份研究支持了加强接种的效果，为决策者评估向广大人群，特别是50岁以上人群开展加强接种的必要性。接下来的研究中，还有必要对加强接种的安全性以及长期有效性做进一步的随访。

参考资料：

1. nejm

BNT162b2 Vaccine Booster and Mortality Due to Covid-19

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2115624?query=featured_home

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