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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

12月27日，美国CDC更新了新冠无症状感染者隔离建议。检测阳性者只要没有症状，隔离时间从原来要求的10天缩至5天，此后可以戴口罩出门。CDC称，研究证实Omicron在出现症状后的2—3天具有传播风险，没有症状意味着安全。

对于密切接触者，美国CDC建议，未接种疫苗者和疫苗接种超过6个月还未加强接种的人隔离5天，然后严格戴口罩5天即可。如果做不到5天隔离，那么密切接触者外出社交应戴口罩10天。加强接种者发生密接后可以不被隔离，但也建议戴口罩10天。所有密接者应在第5天时做核酸检测。一旦出现类似症状应立即隔离，直到确认不是由新冠病毒造成的症状才可外出。

目前，Omicron正在以疯狂的速度在美国传播，全国范围内增速超过了去年冬季同期疫情水平，上周该变异体已占据新增感染数的73%，许多社区的单日感染及住院数已连破纪录。疫情形势极为严峻，为何要放松管理呢？

原来，多个行业的劳动力受疫情隔离影响已大幅缩减。正值圣诞、新年双节，美国成千上万的航班却因飞行员、空乘人员发生突破感染后被迫隔离而取消或推迟。上周，CDC为减少医护人员资源消耗，已经缩短了医护发生无症状感染的隔离建议，本次建议更新则将规定扩展至更多的行业。

美国CDC主任Rochelle Walensky博士介绍，Omicron正在快速传播，影响着人们生活的方方面面，本次对于隔离政策的平衡有利于加深对病毒本身，疫苗接种及加强接种的影响理解，让人们可以更安全地继续日常生活。

Walensky解释，当前数据表示，Omicron感染进展很快，平均潜伏期在3天之内，而病毒传播主要发生在疾病早期，大约是出现症状前的2天至出现症状后的3天。因此，若在这个时期未出现症状可以认为比较安全。

CDC还引用了来自南非和英国的最新数据，这两个国家已经发生了Omicron大规模传播，可提供病毒传播风险以及疫苗加强接种的预防证据。英国方面称，辉瑞疫苗加强接种后针对Omicron的有效性为70%，但加强接种后10周还是降至45%。加强接种Moderna疫苗后9周，疫苗有效性达到75%。而南非的报告显示，辉瑞新冠疫苗对Omicron变异体有效率降至33%，对重症住院感染存在70%的预防效果。

由此可见，虽然Omicron的传播性以及逃逸免疫能力增强，但疫苗仍能够提供一定的保护力，特别是对重症住院的保护力。目前，美国已有三分之一的疫苗接种者完成了加强接种。CDC强调，加强预防是当前最好的选择。

放宽隔离限制是否会导致新感染数激增呢？就在上周，华盛顿大学医学院公布的一份模型显示，鉴于Omicron传播能力极强，很可能很快造成单日上百万例感染，1月底达到单日280万，明年初两个月美国将达到1.4亿例感染，人口感染率达60%。如果CDC放松限制，增速是否明显超过这名专家的预测？

这项预测以及CDC的建议均建立在Omicron毒力降低的基础之上，是将其预设为一种与流感风险相当的病毒。虽然有部分早期研究支持这一假设，但也有专家认为，现在定义它的严重程度还为时过早，已有一些模型显示住院人数超过了去年冬季同期。

参考资料：

1.CDC

CDC Updates and Shortens Recommended Isolation and Quarantine Period for General Population

https://www.cdc.gov/media/releases/2021/s1227-isolation-quarantine-guidance.html

2. cbsnews

CDC cuts COVID-19 isolation guidance down to 5 days amid Omicron surge

https://www.cbsnews.com/news/cdc-cuts-covid-19-isolation-guidance-5-days-omicron-surge/

3. usatoday

"Enormous spread of omicron" may bring 140M new COVID infections to US in the next two months, model predicts

https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/12/22/covid-omicron-variant-ihme-models-predict-140-m-new-infections-winter/8967421002/

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