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耳屎会越掏越多吗？掏耳不当可损伤听力甚至掏出生命危险？没错，这些是真的。曾经见过一个老年男性患者、2型糖尿病、高脂血症合并冠心病，有一次洗澡用棉签掏耳朵后罹患坏死性外耳道炎，引起了面神经麻痹（面瘫）、颅内感染，用了九牛二虎之力做了数次大手术才挽救生命，但一侧听力永久丧失，面神经也牺牲掉了。今天就来跟大家聊聊关于掏耳朵的知识。

耳屎里面都有啥成分？

我们常说的耳屎也就是耳垢，在医学上有个十分文艺的名字叫耵聍。耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。它的主要成分为60%的角蛋白，12%-20%的饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯，以及6%至9%的胆固醇组成。

我们俗话说的“湿耳”“干耳”，其实是因为皮脂腺分泌的不同而决定的，“干耳”的耳屎会比较容易脱落，而“湿耳”的油性耳屎更易积在耳道里。我们国人中只有4%-7%是所谓的“湿耳”，这是由基因决定的，并非疾病状态。

掏耳朵的真相 你知道几个？

耳屎的存在是有一定意义的，有润滑保湿、保护耳膜、抗菌、防噪音和自洁等作用。一般情况外耳道会有正常的新陈代谢及自洁作用，我们就不要掏耳朵了。但是很多人都习惯于自己瞎掏耳朵，有用长指甲的，有用棉签、挖耳勺等工具的。其实自己掏耳朵，风险可真的不小：

1.用力过猛，导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。

2.方法不当，可能将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣、眩晕。而且这种情况可能使就诊时清理的难度加大。

3.用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些人迷信采耳足疗店，殊不知其消毒不正规极易造成交叉感染。我们门诊接诊的真菌性外耳道炎的患者日益增加，大部分与外出不正规采耳有很大关系。还有一些患者喜欢掏耳后用各种药水滴入耳道美其名曰杀菌，这样做也会破坏正常的皮肤屏障从而有可能导致外耳道湿疹，越来越痒导致其他的继发感染。

4.共用挖耳工具，会传染疾病，比如最常见的是人乳头状瘤病毒HPV，可能引起外耳道乳头状瘤。

5.耳屎真的会越挖越多，经常挖就会分泌得越来越多。而且新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，降低保护耳朵的能力。

如何正确地“掏耳朵”？

从健康角度考虑，一般来说耳朵没有明显不适症状，就无需处理耳屎。如果耳屎量大造成了耳闷胀感或其导致了疼痛或听力丧失，则需要及时到医院请求专业帮助。

一般大量的耳屎堆积在外耳道，我们临床称为“外耳道耵聍栓塞”。临床上，诸如分泌性中耳炎等中耳疾病引起的耳闷胀感极易与“外耳道耵聍栓塞”相混淆，自行掏耳极易延误病情。

有对于诸如合并糖尿病等全身疾病、外耳道狭窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳痒有渗出液等情况的患者，建议切莫自行掏耳，务必到医院就诊！

小小耳屎大有乾坤，放下手里的棉签，有问题一定要及时来医院处理。

文/张玉洁（北京老年医院）

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