大耳叔叔您好！

我的同学王某和刘某这学期都被确诊为抑郁症了。王某是我的发小，以前爱说，爱笑，也爱和我一起打篮球。但自从患上抑郁症后，他再也不像以前那么爱说话了，经常发呆，还说自己很想哭。他说自己笨死了，花了很多精力在学习上，但最后还是考得一塌糊涂，他觉得自己很没有用。

还有同学刘某，在中考最后冲刺这个学期放弃了，他上课心不在焉，作业也是胡乱做做或者干脆不做。他现在也不爱讲话，他说就喜欢一个人呆着，玩游戏。

这两个同学既是我的好朋友，也是我的好邻居，可我妈妈阻止我跟他们接触，但现在是中考最关键的时候，我好想帮帮他们，可不知道怎么做才能有效果。您能教教我吗？

凡千叶（化名）

凡千叶同学：

你好！

感谢你的信任。老师首先要给你点赞，在同学生病的时候你首先想到的是如何去帮助他们康复。现在一提到抑郁，很多人想到的都是迅速远离，生怕抑郁情绪感染自己。其实，抑郁没有我们想象的那么恐怖，它和焦虑同为情绪障碍，是阶段性不断生成和消失的一种状态。现在很多城市已经将心理健康纳入医保体检范畴。你可以把抑郁当成一场心灵的感冒，让我们一起关爱他们，这样就能让他们尽快好起来。因为抑郁患者在康复的路上有同伴的支持有利于更快地回归。

你在帮助同学的时候可以先厘清一下思路：我能帮助他们什么？抑郁主要表现为思维迟缓，行为退缩，情绪低落等。我们需要了解抑郁的主要特征，根据这些特征去积极应对，避免刺激他们的情绪。

有一位同学，得知自己好朋友处于抑郁状态，很是着急，但又无处下手。他劝自己的好朋友：“你别想那么多不就好了，快别矫情了，别一天没病装病，我看你有时也挺开心的呀……你就是想的太多，不要想那么多，抑郁症有什么大不了的……”其实这些话对抑郁状态的好朋友有可能造成二次伤害，这位同学对疾病的误解，会把本就绝望的好朋友推向更深的深渊。

老师建议，面对抑郁的同学，首先你要学会真诚地表达。第一句需要理解与共情，比如，“我知道你现在很难过，很多人不理解你的痛苦”；第二句要表达希望与陪伴，比如，“我是你的好朋友，能感受到你所承受的痛苦，愿意陪伴在你身边，一起走出这段阴雨连绵的路程。”

其次，安慰他们的时候要注意时机，觉察对方没有兴趣的话，那就换个时机。如果同学因为成绩下滑，那就避免反复强调不愉快的感受，比如“不就是没有考好吗，不就是不喜欢某某学科吗，这些都没什么大不了的”在他情绪好的时候聊到积极的价值存在感，帮助找到他身上积极的闪光点。比如，“其实，你考得没有你想象中的那么糟糕，你看你这部分内容都做对了呀，我还没太明白呢！”

最后，帮助的重点是聆听与发问，需要你全神贯注地认真用心聆听，理解对方的讲话，聆听的过程要是双向积极的过程，并用各种肢体语言表达自己的兴趣，用眼神直视、点头肯定等，把对方想要表达的重点再重复一遍。如使用“你是说……”将你听到的重点内容再重复一遍，这个方法非常有用，不但能够表达出你对话题感兴趣，让对方觉得你能做到感同身受。如，王同学说“我笨死了，花了很多精力在复习，但最后还是考得一塌糊涂，我真的很没有用”的时候，他的重点是想表达他很努力了，但没有收到期待的结果，怀疑自己的能力，你可以这样回应：“你花了那么多时间在努力复习，但是结果不是你最想要的，是吗？”这样回应既肯定了他的努力，又告知结果有多样性，只是结果不是你预料的，避免结果单一化，让同学钻牛角尖。

另外，在与同学沟通的过程中尊重最重要，避免喧宾夺主。你主要的任务是鼓励对方说出自己的感受，让他能够发泄内心的情绪，达到舒缓情绪的目的。比如跟他说“当你知道考得不好的时候你的感受是怎样的？如果考不好最坏的结果对你有什么影响？……”

还有就是，在与同学沟通后要学会抽离出来，调控自己的情绪，不能让自己沉浸在负面情绪中；有时间多陪同他运动，让体内多分泌快乐因子“多巴胺”，会对提升大脑神经递质有很大帮助。

除此以外，嘱咐他们听从医嘱，不能随意停药减药。

老师觉得，作为你的朋友，他们是幸福的，相信有你这样的朋友，他们一定会尽快走出抑郁的沼泽地。

大耳叔叔

案例反思

2020年，中国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁检出率为7.4%。这提醒我们，身边有很多中学生正在饱受抑郁的痛苦。抑郁的康复过程中，同伴的支持尤为重要。虽然一些班级会设有心理委员岗位，但心理委员对同学的帮助覆盖面和技能还不够完善，这时，平时走的最近的同学，对患抑郁状态伙伴的帮助就显得更为重要。建议学校加强班级心理委员系统培训工作，可利用橱窗、海报、网站，班级群等多普及一些心理科普常识，形成同伴间的阳光互助，让饱受抑郁折磨的同学尽快走出来。

（作者系心理学硕士、心理高级教师、国家卫健委心理治疗师）

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