来源 | 一节生姜

作者 | 宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授 张洪涛

编辑 | 周亦川

在英国和丹麦乃至整个欧盟，很多防疫限制已经被取消；对于很多美国人来说，也许从来都是“解放”的状态。但是，奥密克戎变种病毒被发现之后十周的时间里，全球新冠确诊人数已经超过了2020年的总和，现在投降或者宣布胜利，都为时过早。

1.丹麦日增近五万，为何宣布取消防疫措施？欧盟接种疫苗即可自由出入。欧美纷纷“解放”：新冠不再是大流行病，只是地方性流行病？

在丹麦，自2月1日起，佩戴口罩、持有“新冠通行证”以及对酒吧和餐厅营业时间的限制等防疫限制措施都被取消了，首相弗雷泽里克森表示要将丹麦带回新冠疫情前的生活。从此，除了对入境的未接种疫苗的旅客还保留着一些措施，新冠在丹麦不再是“严重的社会疾病”，民众进入餐厅等场所时无需出示疫苗卡，乘坐公交车也无需戴口罩。新冠确诊病例的密切接触者不需要隔离，确诊者也只需要隔离4天。

但丹麦的疫情并没有消失，如果看新增病例数，几天前才刚刚创了新高，突破了5万例的大关。之前日增病例最高的峰值，在2020年12月，只有4500例左右。

丹麦每日新增新冠确诊人数 图源：worldometers

在英国，自1月27日起，大部分防疫限制已经被取消，室内不再要求戴口罩，政府也不再要求人们居家办公。不仅如此，新冠病例的自我隔离措施也或将在3月底取消。

在整个欧盟，自2月1日起，游客只需有疫苗接种证明，表明在过去的 270 天内完成了两剂疫苗，即可自由地进入任何一个欧盟国家。如果之前感染过新冠病毒，只需要有康复证明已经康复半年，也可以自由出入。如果没有这些证明，只要在抵达目的地前 72 小时进行核酸检测，或在 24 小时前进行过抗原检，有阴性检测报告，游客在入境后也无需隔离或进行额外的新冠病毒检测。

在美国，虽然CDC还在给口罩的标准升级，建议民众佩戴N95或者KN95口罩预防感染，但是，建议归建议，建议只是给想戴口罩的人建议，对于很多人来说，并不觉得自己需要戴口罩，也不觉得需要保持社交距离。

对于很多美国人来说，也许从来都是“解放”的状态。

近日美国橄榄球比赛的现场图片 图源：社交媒体

那么，疫情真的是不严重了吗？

奥密克戎变种病毒被发现之后，在十周的时间里，已经在全球导致至少9000万人确诊，超过了2020年新冠肺炎感染人数的总和。目前全球的疫情仍然很严重，每天都有几百万人确诊。面对这样的数字，目前很难得出结论，认为“新冠已经不再是大流行病，只是地方性流行病”。

2022年1月30日，是世界卫生组织宣布新冠病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”两周年的日子。世卫组织总干事谭德塞表示， 对于任何国家来说，现在“投降或者宣布胜利，都为时过早”。

2.丹麦、英国等国家都不是第一次尝试“解放”，但这次开放能维持多久？

不管是什么事，都会有第一批吃螃蟹的人。在解除新冠抗疫措施这件事上，欧美绝对是第一批吃螃蟹的。

对于英国来说，这不是第一次试图解除抗疫措施。在去年7月底，英国声称要把新冠当作“普通流感”对待，并同时开启了“躺平”的社会实验：即便病例数飙升，也要全面开放经济。

应该说社会实验的初步数据还是不错的，因为在英国实行开放经济政策之后，病例数好像并没有出现明显上升。但是，在奥密克戎到达英国之后，英国还是出现了病例数的急剧增加。

英国每日新增新冠确诊人数 图源：worldometers

在吃螃蟹的道路上，丹麦更大胆。去年9月10日，丹麦宣布取消新冠疫情防控的限制措施，成为欧盟首个 " 恢复正常 " 的国家。丹麦卫生部表示，新冠已不再对社会构成 " 严重威胁 "。丹麦人进入公共场所不再需要佩戴口罩、出示 " 健康码 " 。从去年9月起，丹麦开始关闭全国的许多 PCR 和快速检测站点，按照进度，所有快速测试站点在10月9 日之前关闭。

但是丹麦“解放”的道路并不顺利。在解放之后，感染人数持续增加，新冠死亡数也在增加。在“解放”两个月后，丹麦议会同意政府于去年11月12日重新引入包括“新冠护照”（coronapas）在内的疫情限制措施，同时再度将疫情警戒程度提升至“严重威胁”阶段。

丹麦每日新增新冠死亡人数 图源：worldometers

所以，丹麦这次的解放，属于“第二次”解放。

欧盟制定了 COVID 交通灯系统，三种颜色——红色、橙色和绿色——表示高、中、低风险区域。灰色区域表示可用数据不足

所有前往德国的旅客必须在出发前出示阴性检测结果、疫苗接种证明或证明从 COVID 中康复的文件

3.奥密克戎症状较轻，为什么美国每天仍有2000多新冠死亡病例？2月底全美新冠死亡将突破100万？

虽然奥密克戎的疫情仍然很强劲，但是欧美各国明里暗里搞“解放”，一个重要的原因是目前的变异毒株显的比较“温和”。

从感染后的症状来看，奥密克戎感染者主要表现的是上呼吸道症状，肺部损伤较少，所以医院中重症率下降，需要吸氧的患者比例也减少了。根据英国卫生安全局部所公布的1月2日至1月23日期间新冠感染和死亡的数据，可以初步推算出奥密克戎变异株感染的病死率。即便是没有接种过疫苗的人，如果年龄在40岁以下，奥密克戎感染后病死率也不到0.04%，跟流感差不多。

随着年龄的增加，感染病毒后的出现严重症状的风险也增加。对于80岁以上的老年人，如果没接种过疫苗，病死率高达22.5%。

所幸的是，通过接种疫苗，可以大大降低高龄人士的病死率。接种三剂疫苗之后，在70岁以下的人群中，病死率不到0.1%。

有人可能会有疑问：如果说奥密克戎更温和了，为什么美国每天还有2000多新冠死亡病例？其实这并不奇怪，美国有近40%的人没有完成疫苗接种，目前的感染人数也远远高于所报道的人数。基数大大增加了，虽然病死率下降，死亡的绝对数字还是难以忽视。目前在美国的医院里，绝大多数重症患者，都是没有接种疫苗的，而在死亡的部分患者中，虽然新冠检测阳性，但是病死的原因，并不是新冠感染。如果看整体的病死率，仍然是一个下降的趋势。

虽然新增确诊数激增，但是美国的新冠病死率继续下降，目前为史上最低 图源：Our World in Data

4.奥密克戎风头正劲，欧美为什么敢顶风“解放”？

当然，奥密克戎变得“温和”，并不是欧美宣布“解放”的唯一原因。“解放”，这在欧美是有民意基础的。政治学教授Michael Bang Petersens是丹麦政府的顾问，在他的社交媒体上，Petersens提到了丹麦对“解放”的民意支持。

在接受民意调查的人中，有超过60%的人，都认为取消防疫措施是安全的，只有28%的人为此担心。

虽然丹麦目前尚处于奥密克戎疫情的峰值，但在过去的一个月中，认为新冠病毒是社会性威胁的比例正在迅速下降，虽然还是有不少人在担心自己或家人的健康，但是有更高比例的人，担心的是医院对病患的救治能力、社会对弱势群体的帮助能力、国家的经济情况，以及封锁所带来的风险。

更重要的是，虽然老年人是新冠感染后出现危重症的高风险人群，但即便是70岁以上的人群，也有近60%的认为取消防疫措施是安全的。

老年人，应该是新冠感染的弱势群体。连大部分弱势群体都支持“解放”，“解放”就不会有太大的障碍。

可以说欧美的“解放”，是成年人做出的选择，不管后果如何，都需要有当担，为自己的选择负责任。

截止2月4日，美国新冠死亡病例超过90万例，从80万到90万，用时不到两个月。

5.冬奥会后中国会选择有限度的开放？

与欧美争先恐后解除抗疫政策不同，中国始终如一地在进行严防死守。因为严防死守，中国挡住了一波又一波的病毒株。不管是德尔塔还是奥密克戎，在国外认为无法防范，但在中国，即便这些突变株造成破防，在一些地方出现了局部疫情，中国目前还是可以做到动态清零。

如果说有什么改变，那就是严防死守得越来越严了，因为病毒的传染性越来越强。

严防死守让中国内地基本上避免了病毒的冲击，但也是有代价的。因为严防死守，不但居民的生活会受到影响，一旦出现疫情，必然会导致地区性的停产停工，也会影响生产。2021年，中国的GDP增长为8.1%，这是不错的，但是如果看各个季度的同比增长率，则出现了降低的趋势，从第一季度的18.3%，减少到了第四季度的4.0%。

如果国外都把新冠当成了流感，经济生产都不受影响了，会不会限制住中国的经济发展？

不能说这种担心是多余的，但中国不可能困于一种僵化的模式，我们应该相信决策者的智慧。

中国目前在举办冬奥会，从入境涉奥人员不需要“14+7”隔离（但需要生活在冬奥“气泡”中），到核酸阳性的运动员，在隔离之后若核酸检测转阴，还可继续参赛，这都体现出了“严防死守”之外的灵活性。从某种角度来看，冬奥会的抗疫措施也是中国的一个小实验，如果没有出现失控的情况，也许可以开始更大规模的探索。

“春江水暖鸭先知”，中国不会做那只鸭子，也不会像欧美一样有吃螃蟹的冲动，但是，如果大规模的疫情过去了，尤其是如果欧美在“解放”的状态下，病毒也没有带来社会、医疗的危机和灾难，那么中国一定会感知到。

“沉舟侧畔千帆过”，中国也不会做那支沉舟，不可能看着世界各国经济和生活都顺利启航了，还独自封闭在湖中。

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