“芦花白，芦花美，花絮满天飞，千丝万缕意绵绵，路上彩云追……”

时至今日，康悦合唱团在星光大道节目上唱起《芦花》时候的情景，仍在中国医学科学院肿瘤医院内科副主任马飞的脑海时时浮现，“那是一群满头银发的老年人组成的合唱团，她们的另一个身份是乳腺癌康复者。”

她们都来自同一个组织——“北京乳腺病防治学会乐活者联盟”，这是一个乳腺癌患者的群体抗癌基地，2017年8月成立至今，为很多乳腺癌患者带来了实打实的帮助和关爱。

她们之中很多人都会产生孤独感，病友组织就是家庭以外心灵的港湾。“肿瘤患者是个特殊的群体，乳腺癌患者出现精神问题比例超过50%。”马飞透露，来自康复病友的鼓励和安慰能给予乳腺癌患者更多正能量。

谈到乳腺癌，常被称为“粉红杀手”，其发病率已超过肺癌成为全球第一大癌。在中国，患早期肿瘤的比例较低，中晚期的比例偏高。发病总人数位居全球首位，患者5年整体生存率也偏低。“这是因为，我国两癌筛查还没有纳入全民筛查，早期诊断率比较低；同时，很多人理念不同，筛查手段不同，数据没办法进行统一分析。”马飞分析称。

近年来，中国乳腺癌的发病率迅速上升，一半患者为育龄阶段年轻女性。对此，中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院国家抗肿瘤药物临床研究中心主任徐兵河领衔专家团队不仅逐步建立起与西方一致的四种乳腺癌分子分型体系，还自主研制出我国首个具有自主知识产权的抗HER2小分子靶向药物吡咯替尼。

在乳腺癌患者中，人表皮生长因子受体2（HER2）阳性者占20%——30%，HER2阳性乳腺癌恶性程度较高、预后相对较差。吡咯替尼的诞生打破了欧美对中国乳腺癌治疗药物的垄断局面，上市后远销海内外，延长了晚期乳腺癌患者生存期，是名副其实的“中国创造”。

此举不仅鼓舞国人心，也引起了国际肿瘤学界的广泛关注。2017年，吡咯替尼Ⅰb期研究于国际权威医学期刊《临床肿瘤学杂志》发表，开创了中国自主研发抗肿瘤药物仅凭Ⅰ期临床研究就登上国际权威学术期刊的先河。

“安全性和有效性一直新药研发的重中之重，我们做了大量转化型研究和探索型研究，在早期是适合患者中积累了很多成功的经验。得益于国家新药改革制度，我们的新药通过审评中心快速通道优先获批上市，比以往快了3年，挽救了2.7万患者的生命。”马飞补充道。

此外，徐兵河也提醒称，虽然现在是靶向药物和免疫治疗的时代，但化疗药仍然是不可或缺。他认为，现阶段“化疗冷嘲”中需要一点“热”思考。“恶性肿瘤的靶向药物治疗方法的确是在乳腺癌治疗上首开先河，因为它比传统的化疗药物效果更好。但靶向药物也有局限性，比如它对人的心脏有一定的副作用。通过进一步研究分析发现，化疗还是最基本的用药，靶向药物与化疗相结合才是最佳方案。”徐兵河说，这将是未来的主要研究方向，降低各自的副作用。

随着诊疗技术的进步，很多乳腺癌患者能够治愈。拉长恶性肿瘤患者的生命，就是医者仁心。马飞告诉记者，中国医学科学院肿瘤医院的诊疗理念逐渐从以疾病为中心转化为以人为中心。“针对恶性乳腺肿瘤的治疗，科室医生也会联合其他领域的医学专家进行会诊。”马飞说。

注重患者生殖力的保护也是不可忽视的一环，徐兵河就遇到过这样一位乳腺癌患者。考虑到母亲这一角色对女性患者来说非常重要，在不影响诊疗效果的前提下，徐兵河会尽力保证患者的卵巢功能。“我们为治疗前的患者冷冻健康的卵子，治疗后又回输体内。”徐兵河称。

现有数据表明，我国乳腺癌发病率增速已高于欧美国家，发病和死亡绝对人数居全球第一。马飞建议，女性应该每月进行自检，40岁以上人群每年应该做关于乳腺的体检1-2次。“两癌普查首选B超，单纯的X射线检查方式存在三分之一的漏诊率，还会差生一定量的辐射，对没有生育和哺乳的女性不利。”

对此，北京乳腺病防治学会秘书长张鹊表示：2018年初，在国家癌症中心牵头指导下，中国乳腺癌筛查与早诊早治指南专家委员颁布《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》，给全国提供了一个统一的筛查标准。北京乳腺病防治学会作为全国唯一一家乳腺专科一级学会，向国家卫健委推荐两癌普查首选B超，而非西方普遍倡导使用的是钼靶检查，因为B超更适合亚洲女性的特点。

得益于精准的个体化诊疗策略和长期的人文关怀，中国医学科学院肿瘤医院的最新数据显示，乳腺癌患者5年总生存率已达93%。正如马飞所言，“我们也在逐步推广保乳手术，让患者获得最佳治疗效果的同时，也留住她们的美。”

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