健康保障,是十四亿国人的刚需。面对这个蓝海市场,巨头与创业者们迎风而动,角逐“医疗+保险”的大健康浪潮。
但是这其中由于互联网医疗平台与保险公司各自拥有不同的管理模式,其数据传输与服务共享必然存在一定的组织壁垒。而如果健康与诊疗数据出现差异,极容易导致保险公司拒赔,影响用户体验。
洞察了以上的难点与痛点后,平安好医生协同平安健康险基于各自优势,从商保端切入,在平安健康APP上线了互联网医院商保直付功能。
满足条件的用户可在使用平安健康APP提供的问诊服务及后续购药送药服务时,在其保险保额内享受免支付服务。
该功能将为用户提供两大便利,一是平安好医生将通过优势资源提升保险用户的就医问诊体验。用户无需去线下医院即可享受到优质的医疗资源;同时,平安好医生将为用户就近匹配药房及中心仓资源,实现诊疗过程中相应药品急速送达。
二是以平安好医生作为纽带,实现医、药、险生态的有效互动,让用户享受到无感化理赔服务的便利。在诊疗过程中,责任内问诊和药品费用将由保险公司与平台直接结算,实现商保直付;此外,用户无需进行收集资料等繁琐赔付步骤,就医结束后即可自动理赔结算。
这也意味着平安好医生突破了以往互联网医疗平台仅能作为保险公司服务提供商的传统运用模式,一方面有望推动商保精准控费,完成“事后理赔”到“服务前置”的服务升级;另一方面能从用户需求出发,和保险公司协同设计出更具有普惠民生意义的保险产品。
平安好医生,正构造出一个“互联网+医+药+险”互融共通、多方共赢的大健康生态圈。在这个生态圈中,用户能得到最优质的医疗与健康保障服务;药企能在带量采购背景下,在院外市场获取更大份额,平安健康与保险机构则能实现商业价值的最大化。
随着互联网医疗健康服务与商业保险等业态进一步融合,平安好医生将持续提供更有温度的服务,为国民健康保驾护航。
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