tDCS技术起源于上世纪60年代,发展至今已近60年;自2000年开始,tDCS技术广泛应用于神经、精神疾病领域治疗,如儿童多动症、孤独症、自闭症的治疗,老年疾病如帕金森症、阿尔茨海默病、卒中后康复等,并显示出良好的临床疗效。
金博智慧创始人兼CEO 褚明礼先生
近年来,随着tDCS技术结合功能磁共振成像(fMRI)、单光子发射断层成像(PET)、脑电信号分析(EEG)等现代医学信号分析技术和成像技术,使其进入到了更可靠的脑组织功能分析和神经生理学的层面,使得该技术更加成熟。
吴春薇博士(北京友谊医院,康复科主任医师)在核心期刊《中国康复理论与实践》杂志撰文指出:tDCS技术以无创、高效、安全、易操作、低价、便携等特点,将会越来越多的应用在临床实践中。
吴春薇博士论文截图
tDCS技术的作用原理
tDCS技术通过改变大脑皮层兴奋性、增加突触可塑性、影响皮质兴奋/抑制平衡、改变局部脑血流、调节局部皮层和脑网联系等途径,发挥调节脑功能的作用。
tDCS技术在家庭康复中的应用
患有多动症、孤独症、自闭症、发育迟缓、情绪障碍等疾病的儿童,除了日常在医院、机构进行康复训练外,家庭康复也是不可或缺的重要环节。
系统化的居家康复训练,需要提高家属协助儿童进行康复训练的正确性、准确性,以进一步改善症状。因此,在专业人士指导下,针对儿童个体情况,制定科学的康复干预方案,并进行1对1指导,就显得尤为重要。
tDCS家庭康复训练计划
针对儿童个体情况,制定家庭康复计划,特别是目前疫情出现反复的背景下,家庭康复训练就显得特别重要,一般可以按照下面的“五步法”制定家庭康复训练计划。
第一步:训练师与家长共同制定康复训练方案、家庭作业,指导家长掌握基本操作方法;
第二步:指定专人(比如妈妈)陪伴儿童进行康复训练,指导其熟悉康复训练内容;
第三步:指导家长,为儿童建立温馨、愉快的训练氛围,训练中出现不配合等问题时,不要斥责、辱骂,应循循善诱,逐渐消除抵触情绪;
第四步:指导家长对儿童的生活起居、饮食等方面,进行必要调整;
第五步:家长应定期和训练师进行沟通,可以把儿童在训练中的表现录成视频,以便训练师进行指导,训练中,家长要注意和儿童的语言、情感交流。
tDCS康复训练计划案例
案例来源:湖南省儿童医院康复中心
阴极:置于右眼眶上;
阳极:置于左侧背外侧前额叶;
电流强度:1毫安;
训练时长:每次30分钟;
训练频次:每周6次;
训练周期:3个月。
说明:本案例来自湖南省儿童医院康复中心一项临床实验,旨在比较tDCS康复训练和传统康复训练的效果。实验分为实验组和对照组,每组各100人;实验组采用上面的训练计划,对照组进行传统康复训练。
3个月后,对训练效果进行评估,发现:
1、常规康复训练,患儿依从性较低,而tDCS康复训练,患儿表现出良好的依从性;
2、实验组在语言、社会适应性、运动能力、视觉-运动综合能力等方面的评分,明显高于对照组;
总结
tDCS家庭康复训练,让儿童在温馨、熟悉的家庭环境中接受训练,能最大化地减少训练抵触,更利于促进各项能力的发展,效果显著。
参考资料
《经颅直流电刺激的研究进展》
《医疗机构康复训练联合家庭康复训练对孤独症患儿的效果》
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