肾脏是最重要的代谢器官之一，如果饮水不足，吃高盐食物，会诱导肾病“杀手”伤害宠物，而肾功能一旦衰竭后很难逆转！作为铲屎官该如何预防？医生又会怎样拯救爱宠？瑞派宠物医院教你破解方案！

一、什么是慢性肾功能衰竭？

慢性肾功能衰竭，简称慢性肾衰，是肾功能严重缺失、肾单位绝对数值减少的机体内环境平衡失调和代谢严重紊乱的疾病。

二、慢性肾衰的病因

慢性肾功能衰竭病因通常不易明确，一般认为和肾脏毒素及肾脏灌流不足相关，也可见于各种肾病的晚期。当肾脏代偿机制无法维持动物的排泄、调节及内分泌功能时，由此引发的含氮溶质潴留，体液、电解质和酸碱平衡紊乱，以及激素分泌障碍构成了肾衰综合征。当上述异常维持时间较长，造成肾脏不可逆的慢性损伤，则可诊断为慢性肾衰。

三、肾功能衰竭高发群体

根据数据统计，7岁以上的猫咪约有25%-50%的机率有一定程度的肾功能下降问题，甚至每4只就有1只有肾脏问题。每10只狗狗就会有1只在老年期出现肾脏疾病，随着年龄的增长，老年犬患上慢性肾衰竭的概率也会增高。

四、慢性肾衰竭常见症状

对于患有慢性肾病的犬猫，细心的宠主可能会首先观察到多饮多尿。体格检查时，体况较差和被毛干燥粗糙通常是慢性疾病的表现。当动物的采食和饮水量下降至不足以满足多尿时，通常发生脱水。犬猫常出现厌食、体重下降及嗜睡；常见呕吐，腹泻相对较少见，晚期尿毒症患犬可见黑色稀便。慢性肾衰患犬可能观察到口腔溃疡，显著贫血的宠物可见黏膜苍白。

五、慢性肾衰发展过程

1、储备肾功能减少期。通常无明显临床症状，血清生化检查肌酐和尿素氮基本无明显变化，部分病例SDMA指标开始升高。

2、氮血症期。通常多饮多尿开始明显，出现脱水、电解质及酸碱紊乱，血中尿素氮和肌酐等含氮废物升高，尿中蛋白增多，可能出现高血压。

3、尿毒症期。脱水、电解质及酸碱紊乱进一步加重，常出现低血钾，血中尿素氮和肌酐等含氮废物升高较多，蛋白尿和高血压可能进一步恶化，贫血加重，可能出现神经症状和骨代谢异常。

六、如何治疗慢性肾衰？

1、饮食管理

限制蛋白摄入可减少蛋白质代谢所产生的含氮废物，并降低残余肾单位的超滤过作用，从而减轻尿毒症相关的临床症状。

2、限制磷

慢性肾病早期限制磷可抑制或逆转肾性继发性甲状旁腺功能亢进。有研究表明饲喂高磷日粮的犬猫肾脏疾病发展更快，结果更差，肾小管间质性病变也更严重。

3、针对胃肠道症状的治疗

患有尿毒症的犬猫因高胃泌素血症使得胃内酸性升高。H₂受体拮抗剂可阻断胃泌素介导的胃酸分泌，故可缓解胃肠道症状，如饮食下降、恶心、呕吐及胃肠道出血。

4、蛋白尿控制

血管紧张素转换酶（ACEi）抑制剂（如依那普利、贝那普利、替米沙坦等）具有保护肾脏、减少蛋白尿和延缓慢性肾病发展的作用。

5、促红细胞生成素

重组人促红细胞生成素，又称EPO，被用于治疗慢性肾病犬猫的非再生性贫血。经EPO治疗后，部分犬猫的贫血可得到缓解，相关贫血症状得到改善。

6、血压控制

全身性高血压会加速慢性肾病的发展，是患犬出现尿毒症危象、死亡率升高的风险因素之一。当犬猫的收缩压超出160mmHg并出现终末器官损伤风险时，应开始降压治疗。

7、支持疗法

当慢性肾衰犬猫出现长期水合状态异常时，通过静脉或透析治疗稳定症状后，可进行皮下补液，尤其适用于猫和小型犬，具体输液量可根据动物的水合情况进行调整。该方案可以极大提高慢性肾衰犬猫的生存周期和生活品质。

七、怎样预防慢性肾衰？

1、注意饮食，保证饮水

应保证犬猫尽量远离毒物，均衡营养饲喂，随时供应充足清洁的饮用水，可以在家里多放几个水盆，或者在家里放上宠物用的饮水机，引导宠物多喝水。另外，尽量不要给宠物投喂人的食物，有些人类的食物含盐量过高，容易对宠物的肾脏造成负担。

2、留心观察，定期体检

平时多观察记录宠物的状态，如行为、饮食、体况、精神等方面，注意异常变化。建议宠物至少每年体检一次，超过7岁后每年2次，定期体检不光可以预防肾衰竭，还可以及时发现那些“隐形疾病”，早发现早诊断，及时治疗。

3、及时就诊

当宠物出现异常情况时，需要及时去宠物医院就诊，切勿在未经诊断的情况下，自行为宠物用药，以免造成病情加重甚至恶化。

派派医生提醒各位铲屎官，关爱宠物生命健康，从关注爱宠生活日常开始，早发现、早干预、早治疗，请给它们多一点爱的关怀，营造起健康生活的乐园~

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