人类的悲喜在这一刻相通。

一名在6岁时发现自己是乙肝病毒携带者的女性，尽管遭遇不幸，却很想改写命运，生育一个健康的孩子。作为因母婴传播感染乙肝病毒的受害者，她一路寻医问药，一年前终于如愿成为了母亲，她喜极而泣，宝宝并没有感染乙肝病毒，阻断乙肝母婴传播的奇迹在这一代实现了！

东南大学附属第二医院妇产科主任韩国荣分享她主治的病人这段亲身经历时，欣喜之余感到重任在肩。她介绍，第六次全国人口普查显示，2010年我国育龄女性（15-49岁）为38041万人，其中约8%为慢性乙肝病毒感染者，约三分之一为慢性乙肝患者。而据专业统计报告，2016年我国孕产妇中乙肝表面抗原阳性者约 70至100万人。韩国荣说：“我国要实现消除乙肝母婴传播的目标，仍然面临挑战”，特别是随着全面实施“三孩生育”政策，有生育需求的慢性乙肝患者会呈现增加趋势。

备孕妈妈和新生儿都是重点关注人群

韩国荣在临床研究分析中发现，中国人的乙肝“偏爱”母婴传播，乙肝不仅容易因母婴传播，而且因母婴传播途径感染乙肝的人，他/她的后代更容易因为同样的方式再度感染乙肝。

更严峻的现实是，从临床上看，绝大多数肝癌患者的疾病过程都是感染乙型肝炎病毒后，先是多年肝炎，然后逐渐肝纤维化，再发展为肝硬化，最后发生肝癌。2020 年中国癌症死亡人数前十的癌症中，肝癌位列第二，达39万。国家癌症中心等机构联合撰写的《全球肝癌2020年流行病学现状》预测，2020至2044 年, 中国肝癌每年发病人数和死亡人数仍将超过 10 万。

为应对挑战，业界专家纷纷呼吁，要阻断母婴传播，从源头上减少感染乙肝的可能性。因此，育龄女性除了在孕前、孕中到专业医疗机构做好检查、预防和治疗以外，新生儿也要及时接种乙肝疫苗。

在孕前，接种乙肝疫苗位列专家建议之首。重庆市綦江区疾控中心免疫规划科副科长周梦雪曾公开表示，在孕前检查中，乙肝五项均为阴性者建议接种乙肝疫苗。由于肝炎类疫苗全程接种需要6个月，加上注射后产生抗体需要的时间，至少应在孕前9个月注射。

对于携带乙肝病毒的准妈妈来说，阻断母婴传播，防止婴儿感染至关重要。韩国荣分享了她的临床经验，多数新生儿出生12小时内，乙肝表面抗体是阴性，乙肝阳性母亲的婴儿出生后要及时联合免疫，也就是说，新生儿在出生12小时内需要注射乙肝疫苗第一针、乙肝免疫球蛋白一针，在注射后15至30分钟乙肝免疫球蛋白起效。婴儿1月龄时注射第二针乙肝疫苗，一般在第35至40天乙肝表面抗体阳转，获得自己的免疫力，产生抗体。而免疫球蛋白在婴儿40至60天左右就消失了，这时，免疫球蛋白抗体和人体自主免疫获得的抗体有效衔接。

韩国荣强调，在婴儿6月龄时要注射第三针乙肝疫苗，让抗体水平升高且稳定，以延长保护的年限。

预防胜于善后，优质疫苗不可或缺

真正实现乙肝母婴“零”传播，优质的疫苗不可或缺。诞生于上世纪八十年代初的乙肝疫苗，被誉为世界上第一支防癌疫苗，中国制造的水平早已居于世界前列。

前瞻产业研究院于今年5月公布的一份行业报告指出，从产品格局来看，目前重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)是乙肝疫苗的主要产品，2020年批签发量为3787.81万支，全国占比达到58.6%；重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)市场占有率则持续下降，2020年仅为12.9%；重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞)的批签发量为1846.91万支，市场占有率为28.6%。

该报告根据中检院批签发数据判断，2021年我国重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)市场占有率下降至约5%，而重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)市场占有率接近63%。

临床试验阶段的数据，恰好验证了市场对优质疫苗的青睐。作为全球产量最大的乙肝疫苗制造企业，艾美疫苗旗下艾美诚信生产的重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)，临床数据显示，其对双阳性母亲新生儿母婴阻断率可达97.36%，平均抗体转阳率可达99%，平均抗体滴度超过1000mIU/ml的高免疫应答水平，实现了超过进口同剂量、甚至国产倍剂量产品的免疫效果。该产品自获批上市以来，在中检院的批签发质量审核中，十几年保持着100%通过率。

不久前世卫组织召开的2022世界肝炎峰会上，多位专家呼吁全球要“重视阻断母婴传播在消除肝炎中的紧急性和必要性”。真正战胜“肝炎这一沉默的杀手”，必须从预防入手，防患于未然。

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