突发胸痛、心律失常怎么办？

作为本届进博会的定点医院，2022年11月5日上午，上海德达医院医疗院长孙立忠教授与医疗副院长方唯一教授受邀做客第五届进博会"健康上海"演播厅，为观众带来《德达绿色通道 -- 为生命保驾护航》视频直播。

孙立忠教授首先介绍，上海德达医院距离进博会会展地国家会展中心（上海）7.6公里，车程较近，24小时急诊可为急性胸痛、常见心血管疾病以及各型危、急、重症患者提供及时、专业、有效的治疗服务。进博会开始前，上海德达医院建立了组织体系，分别成立了医疗保障领导小组、医疗救治组、服务保障组和对外联络组并多次进行了现场演练，以顺利完成进博会的医疗保障工作。

那么在展会等人流密集处发生心慌、胸背部疼痛、呼吸困难、心律失常等情况该怎么办呢？孙立忠教授建议患者本人要果断采取如下措施：一、及时向周围人求助，请会场附近的医务急救人员尽快到场；二、让自己保持相对镇定的状态，等待救援。

随后，方教授指出，现代年轻人工作压力大，生活不规律，导致了心血管疾病发病"年轻化"，心血管疾病已经不是我们传统意义上认为的"专属于"老年人的疾病，需要引起我们足够的重视。

作为一家以心血管疾病诊疗为特色的医保定点医院，上海德达医院在心血管疾病的诊治方面具有丰富的经验。上海德达医院特色的"One Heart Team"--"心脏团队"模式，在患者送入医院时，由心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、影像介入科的医生为核心组成的团队第一时间联合会诊、参与救治。这样可以大大缩短患者从入院到上手术台的时间，争取更大程度地挽救患者生命。

对于主动脉夹层这一疾病来说，通常发病急、病情危重且变化快，24小时内死亡率每小时增加1~2%[1]。所以对于患者来说，时间就是生命。孙立忠教授指出，目前上海德达医院的急性主动脉夹层手术从患者进入医院到上手术台，平均时长为1到1.5小时。让更多的患者及时得到手术治疗，而不是在等待中错失良机，正是上海德达医院的优势所在。

另外，在传统就医模式下，通常患者并不清楚哪个科室对症，时常挂错号走弯路。以心血管疾病为例，如果一个患者既有冠心病，还有瓣膜病、外周血管疾病，可能要跑多个科室。但是在德达，从问诊、诊断到治疗，全部由心血管多学科团队（MDT）协作，提供便捷高效个性化的诊断及治疗。

本次直播中，孙教授和方教授还分享了许多关于心血管疾病的小科普，我们在这里整理成Q&A的形式，希望能对各位读者有所帮助。

Q1冬季来临，对于心血管疾病患者来说，有什么要注意的事项？

A：冬季属于心血管疾病的高发季节。心血管疾病患者要注意防寒保暖，特别要注意后颈部的保暖以及减少冷空气的吸入，戴围巾和口罩都是不错的方式。

Q2高血压患者在冬季为什么要格外注意血压的控制？

由于温度低，人体的血管会收缩，进而会引起血压升高。针对此现象，高血压患者需要及时调整降压药物，从而改善冬季血压高的现象。

Q3对于现代中青年，在心血管疾病的预防方面有哪些建议？

压力作为心脑血管疾病的重要诱因，心血管疾病的发病也在不断年轻化。年轻人要注意规律作息，不要熬夜，保持一定的运动量，饮食方面注意控油控盐。

Q4和胸痛有关的常见疾病及症状有哪些？

胸痛包括如心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性胸痛和神经痛、肺炎、肩周炎等的非致命性胸痛。

胸痛的常见症状包括剧烈、烧灼样、压迫感、闷痛等，持续时间在数分钟以上，通常会有心慌、气短、胸闷等。

注：

[1]《中国循证心血管医学杂志》2015年6月第7卷第3期 412-413页

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