雄县位于河北省保定市，地处冀中平原，由雄安新区托管，全县共辖6个镇、3个乡，2018年，国家将雄安新区战略确定为“千年大计、国家大事”，让处于国家级新区重要位置的雄县也声名鹊起。近年来，雄县着眼于县域医疗资源的整合和服务体系的重构，通过搭建基于云健康的医共体信息平台，走出了独具特色的县域医共体建设路径。

“1+9+6”建设模式下，好资源整合“一盘棋”

雄县的医疗卫生资源基础不差，能够满足本地48万常住人口的医疗需求，甚至能辐射周边百姓，但下辖的9个乡镇（街道）卫生院，在人才、技术、财政、医保等多方面仍存在不同程度的差距。

2019年，为了扭转现状，进一步推进公立医院综合改革和医共体建设工作，加强公立医院和医共体的组织领导与监督管理，建立健全现代公立医院管理体制和治理机制，经县政府同意，决定成立医共体管理委员会，正式开启了医共体建设。

在组织架构上，成立县总医院，实行医共体牵头医院院长负责制，牢固树立一家人理念，对县域医共体建设进行全面支撑。目前，县域内县、乡二级所有公立医疗机构，以及村卫生室均属于县总医院，设立一个法人代表。

按照“1+9+6”模式建设，即一平台、九统一、六不变的医共体建设模式。构建基于云健康的医共体信息平台，利用信息平台实现医共体内行政、人事、财务、业务、信息、资源、健康、绩效、药械统一管理；保持六个不变，所属机构性质、编制、财政投入、职责任务、优惠政策、原有名称不变。通过组建医共体，整合县域医疗卫生行业资源，打通县、镇、村三级医疗机构上下转诊渠道，补齐县域基层医疗卫生服务能力短板弱项，将县域医疗资源整合成“一盘棋”，高位推动，方向精准，为助推健康扶贫释放出更大效能。

医共体“上云” 彻底打破数据“围墙”

“我们从很早开始调研，发现最大的问题就是区域内医疗机构间彼此独立，医疗资源碎片化突出；公共卫生和医疗业务系统不通；数据端口与定义不统一；大家都是孤岛，原有架构的运算能力无法满足医共体医疗和管理的需要。”雄县医院院长温波表示，要想让医共体内的医疗资源移动起来，首先就要打破数据“围墙”，索性整个县域统建一套新系统，并要求这套系统围绕“居民全生命周期健康管理”的目标，能实现统一标准管理、全面高效协同、优质服务集中、运营智能监管等功能。

在经过充分的考察论证后，雄县决定与众阳健康科技集团合作，紧密围绕大卫生、大健康理念，充分利用大数据、云计算等新技术，打造可复制的健康数字化、医卫协同化、管理精细化的智慧医疗健康服务新模式。

众阳健康通过对雄县医疗卫生信息化现状，以及业务需求分析，助力雄县建设基于云健康的医共体信息平台，打造区域数据中台，让数据赋能业务，并通过SaaS化云服务模式，搭建可融合线上、线下，涵盖诊前、诊中、诊后、公共卫生、慢病管理、妇幼保健、家庭医生签约、互联网诊疗与咨询等卫生健康服务体系，为百姓提供智能、便捷可及的医疗健康管理服务；为医护人员提供公共卫生、医疗服务、健康管理、分级诊疗等信息化支撑；为管理者提供数据化、智能化、多维度、可预测的决策支持。

“依托‘云健康’平台，我们是希望通过县域的一朵云，一张网，让医院无处不在，让医生无微不至，把优质的医疗资源送到老百姓家门口。”温波说，现在已经看到了希望，尝到了甜头，以前，患者在县域内不同医疗机构看病，需要携带过往所有的就诊记录，信息平台上线后，患者检查就诊信息都会实时汇入居民健康档案，就医更方便。同时，医共体“上云”后，解放了大量的维护人力、物力，实现了降本增效。

“云健康”加持医共体改革成效初显

如何让更多优质的医疗资源下沉到基层，是医共体建设的关键也难题。如今，在雄县，有了“云健康”的加持，这些难题迎刃而解，并且成效显著。

一是充分利用县总医院大数据中心平台优势，再造医疗服务流程，搭建县乡村一体化医疗卫生服务网络，明确县域内公立医疗机构的功能定位、服务能力，通过信息化手段进行监管，引导群众有序就医，充分落实分级诊疗制度，逐步实现县域内医疗服务同质化，公共卫生服务均等化的目标。

二是资源全面共享，搭建医学影像中心、医学检验中心、医学心电中心、医学会诊中心等四个远程辅助检查中心，共享医共体内设备和人才资源，在县、乡、村各级医疗机构建设远程门诊，采用虚拟化网络房间会诊模式，县、乡、村三级医生可以实时进行音视频交流，一键获取患者的全息医疗健康大数据。

三是建立远程协助互转平台，实现县域内转诊；建立中心药房，实现统一用药目录，统一网上采购，统一材料配送，统一药物支付的四统一目标。执行药品耗材的扫码进、扫码出的制度，严格落实对药品耗材的采购使用监管。

四是实现多卡合一，借助居民健康卡，社保卡以及身份证，实现全线健康服务一卡通，搭建健康雄县雄县微信服务平台，实现全县医疗健康服务统一入口，为居民搭建基于微信的公众服务平台，实现健康咨询、预约诊疗、检查检验结果查询、健康管理等服务，可在线跟患者实时沟通，开具处方以及检验检查申请单，药品在线配送，把医院搬到居民的智能手机上，提高服务的便捷性，便民惠民服得到务全面提升。

没有全民健康，就没有全面小康。站在京津冀协同发展、雄安新区建设的快车道上，雄县乘云而上，正以医共体之“通”，打通区域百姓看病难之“痛”，推动医疗服务从“以治病为中心”向”以健康为中心”转变，通过提供多层次、多样化、个性化的健康服务，增强了百姓就医获得感和幸福感。未来，雄县将不断推进医共体建设，以数字化、信息化、智能化之力，全面维护和保障人民健康。

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