随着本研究的发布，刘河生教授团队已经初步验证了基于个体脑功能剖分技术（pBFS）指导精准神经调控（即优点疗法）的临床有效性，系统性地攻克了卒中后三大核心功能障碍——认知障碍、运动与语言障碍。此前在卒中后语言和运动障碍的临床实验中，显著改善了卒中后语言流畅性（WAB-AQ提升15.6分）和上肢运动功能（Fugl-Meyer量表提升9.2分），相关研究成果分别发表在《Brain Stimulation》和《Stroke》上。这一系列研究不仅证实了优点疗法在疗效、安全性和卫生经济学上的综合优势，更构建了可复制的针对卒中后功能障碍的精准康复范式。

PSCI常规治疗疗效有限，亟待突破

《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国现有卒中患者约1242万人。平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中去世。在脑卒中幸存者中，约75%人群留有不同程度的后遗症。

卒中后认知障碍（PSCI）是卒中患者常见并发症之一，表现为记忆、执行功能与注意力等认知方面的明显下降，严重影响患者的生活质量和独立生活能力，也为家庭和社会带来巨大的经济负担。据研究表明，30%-60%的卒中患者会在发病后6个月内出现认知障碍。目前，针对PSCI，传统的认知训练和药物治疗（例如多奈哌齐）在改善这些症状上存在疗效有限和个体反应不一的问题，无法充分满足患者的治疗需求，寻找更有效的治疗方法已经成为医学领域的当务之急。

为此，本研究探讨了一种全新的干预策略——基于个体化功能影像指导下的高剂量θ脉冲刺激（iTBS），通过精准调控前额顶叶认知网络（FCN）促进大脑网络重塑，实现认知功能的显著改善。

优点疗法带来新希望：个性化靶向定位聚焦性提升33%  治疗响应率达93%

这项三臂、随机、双盲、平行对照临床试验（RCT）共纳入45名符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》及《卒中后认知障碍管理专家共识2021》的PSCI患者，随机分为三组：高剂量iTBS组（每天3600脉冲）、标准低剂量iTBS组（每天1200脉冲）和假刺激对照组。所有患者均接受了15天的治疗，同时配合认知训练。研究采用蒙特利尔认知评估（MoCA）、韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表和简易精神状态检查（MMSE）等工具，对患者的认知功能进行评估。

本次研究采用个体脑功能剖分技术（pBFS）来确定个性化的调控靶点，并制定患者专属的刺激方案。个体脑功能剖分技术技术（pBFS）由刘河生教授团队首创，并经过了大量临床实践的验证，能够稳定准确地揭示个体的特异性脑功能分区。应用该技术进行靶点规划，可以精准确定与卒中后认知功能障碍紧密相关的前额叶认知网络（FCN），使得治疗能更精准地聚焦于功能区域。个体化靶点的选择如同为大脑安装“精准导航”，打破了传统“一刀切”的F3模板定位方法的局限，将iTBS产生的感应电场的在目标脑功能网络上的命中率提高了33%。

个性化脑功能靶点定位显著提升目标脑功能网络（FCN）的命中率

研究结果显示，接受高剂量iTBS治疗的患者，在MoCA评估得分上有了大幅度的提升，与标准低剂量组和假刺激组相比，优势十分显著，达到93%的响应率，并显示出随剂量提升的效应，在记忆领域和注意领域等关键子领域都产生了积极而显著的影响。在安全性方面，整个研究过程中未出现严重的不良事件，这说明了在个体化精准治疗靶点下，高剂量iTBS具有良好的安全性。

高剂量治疗显著改善卒中后认知功能，MoCA平均提升4.65分（总分30分），93%患者收益，记忆与注意力改善突出

打破局限，未来可期

这项研究的成果，在医学界引起了广泛的关注和高度的评价。相关领域的专家们对高剂量iTBS结合个体化神经功能靶向技术的治疗前景充满信心。本研究将个体化脑功能剖分技术与高剂量TBS相结合，实现了精准定位和大剂量刺激的双重突破。这一策略突破了传统低剂量“一刀切”治疗方法，为未来精准神经调控提供了新的思路和证据基础。

目前，个体脑功能剖分技术和优点疗法已经在银河脑医疗实现临床转化，帮助数百名卒中后功能障碍、帕金森氏症、阿尔茨海默病、孤独症谱系障碍等患者摆脱疾病困扰，重新拥抱美好生活。

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责任编辑：kj005

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