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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

美国疾控中心（CDC）最新研究表明，新冠肺炎为儿童带来终身健康风险，患病一个月后确诊糖尿病风险增加1倍以上。

研究人员调取了IQVIA和HealthVerity两个健康数据库，2020年3月至2021年2月共数千名18岁以下新冠肺炎患者数据，将其与其他病毒感染或普通儿童进行比对。其中，IQVIA表明糖尿病发病为每10万人中316例，确诊风险高了166%，而HealthVerity称使糖尿病发病为每10万人中399例，风险增加31%。与其他呼吸道感染疾病相比，新冠肺炎带来糖尿病的风险高了116%。

CDC分析，新冠病毒可能直接攻击表达ACE2受体的胰腺细胞，通过细胞因子风暴、感染引起的他、葡萄糖代谢引起应激性高血糖。住院治疗期间，类固醇治疗可能引起高血糖症状，但比例仅为1.5%—2.2%。

新冠疫情期间，儿童1型糖尿病发病率增加，本项研究中的患新冠肺炎并诊断糖尿病的患者中，近一半诊断时已患有酮症酸中毒，这是一种糖尿病严重并发症，存在生命风险。其比例明显高于对照组，包括疫情前1型糖尿病患者。此前的研究猜测，疾病加重是由于医疗资源不足或就诊带来的感染风险导致患者延迟治疗，但当前数据表明，这种关联性不能仅仅通过延迟来解释。

纽约朗贡医学中心儿童糖尿病专家Mary Pat Gallagher说，病毒感染可引起细胞因子风暴，促进糖尿病的发展。目前美国约20%的儿童位于糖尿病前期，新冠肺炎对糖尿病的推动作用比其他的疾病因素更快。

约翰·霍普金斯大学儿科内分泌科主任Sheela Natesh Magge补充，疫情过程中可以看到越来越多的孩子患有糖尿病，他们的病情更重。有证据表明，新冠病毒可攻击胰岛细胞，影响胰岛素分泌，与此同时，与疫情相关的社会因素包括食品供应不规律，以及家庭生活中的精神压力、肥胖都会显著影响血糖，增加糖尿病以及相关并发症的风险。

Magge说，无论是糖尿病源于病毒本身，还是与疫情管控相关，这项研究结果可谓“令人震惊”，尤其是疾病带来的长期影响。我们对新冠病毒的了解还是太少，它带来的儿童糖尿病风险强调了疾病预防的重要性，包括接种疫苗、注意自我保护，这些都绝对值得关注。最新的Omicron变异体似乎对儿童影响较轻，但还没有长期影响的证据。

当然，这项研究不等于让人们恐慌，而是提醒加强病毒的防控力度，特别是对新冠感染儿童注意相关的糖尿病症状，包括口渴、排尿增加及体重减轻，以及恶心、呕吐和嗜睡症状等，应适时接受血糖检测。同时，美国现在推荐5岁以上儿童接种疫苗，虽不能杜绝感染，但有充分的理由相信，可以预防相关的并发症发作风险。

1. cbsnews

COVID-19 is linked to more diabetes diagnoses among kids, CDC study finds

https://www.cbsnews.com/news/covid-19-diabetes-kids/

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