“一次例假得流多少血？”我从卫生间里出来，充满担忧地对闺蜜说：“我刚刚换棉条的时候看了看，感觉血很多。”

闺蜜想了想说：“ 一次500毫升吧，就跟一瓶矿泉水那么多。”

嗯，好像和我的感觉差不多。

后来，我看到《妇产科学》上白纸黑字写着“ 女性的正常月经量为20-60毫升，一次月经的总失血量大于80毫升的时候为月经过多，低于5毫升时为月经过少”，一时有些不敢相信。

60毫升是多少呢？把60毫升咖啡倒进550毫升矿泉水瓶中看一下：

图 | 作者供

就这么点儿？不能吧！我的经量肯定超过这个数了，是不是有什么毛病啊？

一次例假流了多少血？算算看

通常去医院检查时，医生会依据月经期内使用的卫生棉条或者卫生巾的数量，粗略评估经血量。虽然很担心自己经量过多，但又不太想去医院，于是我找到了 月经象形图（The menstrual pictogram），准备等到下次月经时，实际算一下自己的经血量。

月经象形图 | 参考文献[2]

终于，在8月的某个周日下午，计算可以开始了！

计算经血量的 操作步骤并不复杂：记录每天使用的卫生巾（棉条）的数量和使用情况，根据表中的对应关系，计算加和即可。需要注意的是，更换卫生巾（棉条）时，滴落在马桶上的血以及血凝块丢失的血均需计数。

这次月经一共持续了5天。在这期间，我使用的是型号为“regular”的卫生棉条。为了方便计数，我降低了更换卫生棉条的频率，尽可能让每根棉条都能被经血浸润，避免出现一个卫生棉条只沾上一点血的情况，因为此类棉条没办法计数。

可能是我的子宫知道要做个记录经血量的大工程，这一次竟然意外的懂事，一次都没有出现换棉条时经血滴落在马桶上的情况。记录数据见下图：

计数月经期中使用的棉条数量以及对应的血流量 | 作者供图

最终我测得的经血量为36毫升，离月经过多的标准80毫升还远着呢，虚惊一场。

原来，血如泉涌很可能是一种错觉。

经血过多或过少，该怎么办？

有些人的经血量真的超过80毫升，这是有病吗？对于这个问题，这里恐怕没办法给出明确的答案。

确实有一些疾病可以导致经血量过多，比如子宫肌瘤、子宫息肉和多囊卵巢综合征等。不过，月经涉及到复杂的激素和子宫内膜的变化， 有相当一部分身体健康的女性也会有经血量过大的情况，这可能与年龄和激素水平相关。

正常的月经周期内， 雌激素和孕激素调节子宫内膜的变化。当雌孕激素失衡的时候，可能导致经血量过大。青春期和围绝经期的女性因为雌孕激素变化的缘故，更易出现经血量过多的情况。宫内节育器（子宫环）也可能造成一些女性经血量过多。

有人担心自己经量太多，也有人担心自己经量太少。其实按照前面提到的定义， 只有经血量少于5毫升才能叫月经量过少。女性在服用一些避孕药之后，会出现月经持续时间变短、经血量骤减的情况。宫腔出现粘连的时候，也会导致经量过少。

如果经血量出现骤减或者增多，并且持续了几个月经周期，不必过分紧张，我们要做的是 记录下自己经量的变化，及时去医院就诊。

等到下一次例假的时候，你有没有兴趣实际计算一下自己的经血量？

参考文献

1.谢幸，苟文丽主编，妇产科学第8版，北京：人民卫生出版社

2.异常子宫出血诊断与治疗指南，中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组

3.Warrilow, G., Kirkham, C., Ismail, K. M., Wyatt, K., Dimmock, P., & O"Brien, S. (2004). Quantification of menstrual blood loss. The Obstetrician & Gynaecologist, 6(2), 88-92.

4.Dasharathy, S. S., Mumford, S. L., Pollack, A. Z., Perkins, N. J., Mattison, D. R., Wactawski-Wende, J., & Schisterman, E. F. (2012). Menstrual bleeding patterns among regularly menstruatingwomen. American journal of epidemiology, 175(6), 536-545.

6.Heavy menstrual bleeding. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html

7.Kaunitz AM. Approach to abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age women. https://www.uptodate.com/home.

作者：木易杨杨

编辑：odette

一个AI

看来要用姨妈做毛血旺，得攒个三年再说了！

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