想要做近视手术的小伙伴，在选择手术方式时一定有这样的困惑，“全飞秒”和“半飞秒”这两种激光类近视手术，仅一字之差，到底有什么区别呢？自己适合选择哪种近视手术方式？北京爱尔英智眼科医院屈光手术科周继红主任为大家一次性讲明白。

手术设备不同

全飞秒激光近视手术只需一台设备即可完成全部的手术过程，不需要借助其他的仪器设备。

半飞秒激光近视手术需要在两台设备上完成：一台是飞秒激光设备，一台是准分子激光设备。手术过程分为两个重要步骤：第一步利用飞秒激光制作角膜瓣，第二步用准分子激光消融角膜。

随着时代的发展，大家对视觉质量的追求也越来越个性化，因此屈光手术的方案也必须根据每个人角膜的具体形态来进行个性化定制设计。

如同指纹，每个人的角膜都具有其独特性，形态和纹理都不尽相同，称之为“角膜地形”，每个人的角膜都拥有自己的“地形”。目前，在人们所知的近视手术中，精雕个性化屈光矫正手术就是以角膜地形图引导的个性化激光近视手术。

精雕近视手术属于半飞秒激光近视手术的一种，其是在半飞秒的技能基础上，新增了“修脚”、“修角”功能。手术中，通过利用3D角膜形态+虹膜与角膜特征实现精细准确切削，借此为患者呈现更佳的视觉效果。

有无制瓣

全飞秒激光近视手术是通过飞秒激光在角膜基质层上制作角膜微透镜，手术过程中，医生只要取出透镜，手术就完成了。

半飞秒激光近视手术则是通过飞秒激光制作角膜瓣，准分子激光消融角膜基质层以达到改变角膜曲率的目的，从而矫正近视。

如何选择适合自己的手术方式？

周继红主任提醒，能否做近视手术以及选择哪种近视手术，都需要通过严格的术前检查来确定，手术前还需要对患者进行全面的病史询问和眼部评估。

询问病史和需求：除询问并记录患者全身及眼部疾病等病史外，还需详细了解患者要求手术的原因（如摘镜、戴镜不适、上学、就业等），近2年屈光状态的稳定情况，以及个性化的用眼需求和用眼场景等。

全面的眼部检查：手术之前必须对患者眼部做全面、严格、规范的术前检查，包括视力检查、散瞳验光、综合验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率等二十余项，周继红主任强调，周密的术前检查是保障患者在术后能够拥有良好视力的第一步，也是保证手术安全准确的基础。

适合哪种手术方式：需要在尊重患者意愿的前提下，对用眼需求和眼部检查结果进行综合评估，由医生给出专业化、合理化的建议，只有合适自己的，才是最好的。

小提醒：对于戴镜的近视患者，如果配戴软性角膜接触镜，术前宜停戴2周左右，一般停戴3天后可以到医院进行检查，然后依照医生建议适当延长停戴时间；硬性角膜接触镜（RGP）宜停戴3周以上；角膜塑形镜（OK镜）宜停戴3个月以上。

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