偏头痛的发作不只是从头痛发作才开始的,它包括一系列按顺序发生的症状,可能比大多数人想象的要早得多。前驱期,是偏头痛发作的第一个阶段。
根据第三版国际头痛疾病分类(ICHD-3),前驱期(prodrome phase or premonitory phase)指无先兆偏头痛的头痛发作前或有先兆偏头痛的先兆出现前的症状期,最长可持续48小时[1]。
在这个阶段,患者的身体和大脑会发生变化,出现一些独特的症状。这些症状包括:
01 感知超敏症状
皮肤异常性疼痛、畏光、畏声、畏嗅;
02 情绪、睡眠和认知相关症状
焦虑、抑郁、激惹、疲乏、注意力集中困难、嗜睡、早醒、多动等;
03 自主神经症状
腹胀、恶心、多尿、竖毛、面色苍白、口渴等;
04 其他症状
打呵欠、颈强直、对特定食物(如巧克力、红酒)的渴望、眼部不适等;
如果把前驱阶段当作一种信号,在出现相关症状后就开始着手治疗,是否可以把头痛扼杀在摇篮里呢?答案是Yes!
偏头痛患者常可通过各自的前驱期症状预测头痛。90%有前驱期非头痛症状的患者可预测头痛的发作,且大部分在2小时以内。
一旦前驱期开始,可尽快按照自己和医生制定的计划进行治疗,以帮助预防或减轻头痛阶段的严重程度,曲坦类药物的起效速度也非常快,疗效维持久,被认为是目前急性偏头痛的特异性治疗药物之一,在前驱期服药有助于阻止偏头痛发作,越早服用急性药物,越可能有效。
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