临近岁末,陕西、山西、梧州、东营、烟台等地纷纷上线新一年度惠民保,开启新一轮的产品升级迭代。
近年来,凭借“低门槛、低保费、高保障“等普惠特性,惠民保在全国范围内快速铺开,为各地居民提供了经济可负担的商业健康保障。惠民保采取”一年度一付费“的方式,为了适应市场需求,年度新品一般会做更新优化。在本轮升级中会发现,承保机构和运营方试图在产品的商业属性和普惠属性之间寻找平衡,在产品定位、设计和运营服务等方面进行优化,或扩大了保障范围、降低免赔额、提高了保障责任和增值服务;或通过产品分级、开发差异化的产品,续保激励等措施吸引健康人群参保;或运用互联网和大数据技术,提高运营效率和服务质量,降低运营成本,实现可持续发展。
一些城市基于地方特点推出分层方案,设计差异化的惠民保产品,以期满足居民个性化的医疗保障需求。以广西梧州的“惠梧保2024”为例,除了最高可获200万元医疗保障的78元普惠版,还新增了158元尊享版,其保障内容包括基本医疗保险范围内外住院医疗费用,覆盖常见高发癌症,涵盖30种特定药品费用补偿,年度累计起付线1.5万元,保障高达100万元,还新增了质子重离子费用保障100万元。同时,连续参保的被保险人还可享保费优惠。数据显示,截止目前“惠梧保2024”的保单量已超15万,同比增幅超18%,多措并举增加了产品吸引力、扩大了参保人群范畴,有效提升了参保率。
有一些城市基于以往运营经验,进行了“有增有降“的产品优化,降低了健康人群和既往症人群的免赔额,提升了报销比例,提高了保障责任和增值服务。例如,2025年度“济惠保”推出了“三降三增”优化方案,即降低医保报销范围内医疗保障、乙类自付、丙类自费起付标准,均由1.6万元降至1.5万元,增加质子重离子保障责任、CAR-T保障责任和门诊险加油包保障责任。
另外一些城市在惠民保产品推广运营中,根据特定人群的需求痛点,推出有吸引力的销售政策,吸引更多的健康人群购买产品,有效地提升了产品竞争力,产生了1+1>2的效果。比如,“2025年度东营惠民保“推出了“儿童、家长共同参保,0-18周岁青少儿参保优惠至每人每年39元“的优待政策,产品上线不到1个月,累计单量同比上升11%,保费规模提升了5%,被保人平均年龄下降6岁。而”陕西惠秦保“基于良好的用户基础,在其推广场景中融入“秦意关爱保”普惠商业险的推荐,该产品涵盖意外、出行、小病、重疾、抗癌特药、质子重离子及恶性肿瘤津贴等11项综合保障,在保障范围和报销条件上与惠秦保形成了补充。
发展至今,“省市统筹、一城一险”已成为惠民保发展的主流模式,其通常由地方政府、商业保险公司以及第三方服务平台联合推出。其中,第三方服务平台在惠民保的发展中发挥了重要的作用。国内领先的普惠险综合服务平台“熠保科技”曾深度参与了全国80多个城市的惠民保项目,其联合创始人兼首席运营官李新阳表示,熠保科技借助大数据洞察、分析能力和大人群运营技术,发挥在精算定价、产品设计、数字化营销、一站式理赔等方面的优势,助力各地惠民保降低营销成本和服务成本,提高产品竞争力,提升城市整体参保率。此外,还联合各地商保公司,设计出与“惠民保”互为补充的门诊险、住院医疗津贴险、重疾险、学幼险等普惠创新险,不断提升产品的保障水平。比如,其在湖南、山东、江西、江苏地区推出了“普惠门诊保”,并与财险公司共同探索为车主群体定制产品,将保财产、保人身和保健康进行融合,单省门诊险保单量累计超10万单,保费破千万,在满足了参保人多样化需求的同时,也获得了市场认可。
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