前不久，在北京爱尔英智眼科医院，一个关于光明与希望的故事温暖上演。一位年幼的白瞳症患儿，原本面临晶状体摘除的命运，但在郝燕生教授和医护团队的精心治疗下，成功保住了自己的晶状体，让这位可爱的小朋友重新拥有了光明的未来。

错失治疗良机的警示

这天，北京爱尔英智眼科医院来了一位特殊的小患者——一个4岁的小男孩。他出生时家长就发现了他右眼瞳孔区发白，当地医院当时建议“等孩子大点再说”，没想到却让孩子错失了治疗良机。

孩子的父母在孩子3岁时再次带孩子求医，这时孩子已经开始懂事，能够配合医生的检查治疗。其中一家医院建议孩子进行弱视训练，每周遮挡好眼5—6天，起初还有点效果，孩子视力恢复至0.1，但之后便再无提高。并且长时间好眼的遮挡对孩子正常生活产生了很大的影响，必须时时刻刻有人陪护，一不留神就会磕碰。孩子不得不再次到其他医院就诊，一个月前在另一家医院被诊断出“右眼先天性白内障”，医生建议行白内障手术，家长一听到要做手术，实在放心不下，多方打听询问后，来到北京爱尔英智眼科医院，找到了郝燕生教授。

病情的复杂性与治疗紧迫性

郝燕生教授经过仔细检查，发现孩子确实是单眼的白瞳症，主要是因瞳孔区的明显机化膜遮挡所致。

郝燕生教授表示，白瞳症是一种眼部体征，表现为瞳孔区失去了正常的黑色而呈现白色、黄白色或粉白色反光，多见于儿童及青少年时期，可能由多种眼内疾病引起，包括先天性白内障、视网膜母细胞瘤、永存原始玻璃体增生症（PHPV）、早产儿视网膜病变、Coats病等。白瞳症的影响是多方面的，包括视力和视功能的下降甚至丧失，以及外观和对生活质量的影响。因此，对于白瞳症的患者，及时的诊断和治疗至关重要。

对于机化膜的成因，郝燕生教授进一步讲解到，先天性瞳孔虹膜晶状体残膜是一种罕见的单眼发病的先天性发育异常疾病，在1986年被首次提出，根据其临床和病理特点，近年来有学者将其归类为前部型永存胚胎血管症（AAPFV）1。这类疾病最重要的是要早发现早治疗，如果治疗不及时可能会导致弱视，甚至青光眼。

凭借多年临床经验，郝燕生教授表示这种情况可以通过手术完整剥除瞳孔区的机化膜。但患儿已经耽误了4年，右眼由于机化膜的遮挡视力一直没有发育，即使手术成功，也要配合弱视训练来进一步提高视力。同时，郝燕生教授也做好了手术预案，术中如果机化膜和晶状体粘连很紧不能分离，或者剥除机化膜之后发现合并有先天性白内障，那就要同时做白内障手术。尽管手术难度很大，但郝燕生教授决心带领治疗团队决心迎难而上，倾尽全力为孩子争取一线机会。

（术后郝燕生教授为小患者做检查）

手术很成功，晶状体保住了！

在手术前，郝燕生教授与患儿家长进行了深入细致的沟通，详细解释了手术的必要性和可能存在的风险，并做好了万全的准备。手术中，郝燕生教授在显微镜下进行精密细致地操作，一点一点仔细剥除了机化膜。这一过程需要极高的精确度和耐心，以确保不损伤患儿的晶状体。非常幸运的是，机化膜下的晶状体是透明的，手术中没有出现意外，郝燕生教授最终成功保住了患儿的晶状体，为患儿保留了自身晶状体的调节力，为未来视觉发展提供了更多可能。

（郝燕生教授与小患者合影）

面对复杂的眼疾，及时的诊断和精准的治疗是守护光明的关键。在北京爱尔英智眼科医院，郝燕生教授成功为孩子找回了视力发育的机会，看着孩子脸上绽放出的灿烂笑容，这就是对医生最好的鼓励。希望在所有医护人员的共同努力下，能够为每一位患者点亮希望之光，迎接更加明亮的未来。

参考文献：

1.Ren J, Lyu J, Ye H, Liu J, Peng J, Zhao P. Secondary glaucoma caused by a special type of persistent fetal vasculature. Int Ophthalmol. 2022;42(9):2871-2879. doi:10.1007/s10792-022-02277-7

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责任编辑：kj005