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《以微创精准与技术革新,将“不可能”变为“常规” ——守护患者健康与尊严的泌尿外科探路者》

《以微创精准与技术革新,将“不可能”变为“常规” ——守护患者健康与尊严的泌尿外科探路者》
2025-09-20 17:00:57 来源:中华网

在上海泌尿外科领域,徐东亮教授的名字几乎已成为“高难度微创手术”的代名词。作为上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科主任、西医外科学教研室主任及中西医结合外科研究室主任,他不仅是国内最早一批掌握并系统应用达芬奇机器人手术系统的专家之一,更是推动泌尿外科微创技术与中西医结合理念深度融合的先行者。

从事泌尿外科临床与科研工作二十余年来,徐教授先后在江苏省人民医院、上海市第一人民医院、上海长征医院等国内顶尖泌尿外科中心学习与工作,积累了丰富的手术经验和疑难病例处置能力。至今,他已主刀完成各类腹腔镜及机器人微创手术逾万例,其中机器人手术超过千例,是全国中医系统完成机器人手术数量最多的泌尿外科专家。凭借一次次技术突破,他将看似“不可能”的复杂术式转化为临床常规操作,让前沿技术真正惠及广大患者。

徐东亮教授

在泌尿外科领域,膀胱癌根治术因操作复杂、重建要求高,在行业内被誉为“珠穆朗玛峰”般的存在。徐教授对这一高峰的攀登,早在十多年前便已开始。2012年9月,时任上海市第一人民医院副主任医师的他,作为主刀医师,成功为一例58岁患者实施了上海市首例“完全腹腔镜下膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术”。该手术历时8小时,在微创条件下不仅完整切除患者膀胱,还利用回肠精准重建新膀胱,实现了肿瘤根治与功能重建的双重突破。此后,徐教授于2019年在国内率先开展达芬奇机器人辅助纯单孔膀胱癌根治术,成为中国首位采用达芬奇机器人Si外科系统完成该术式的专家,并至今保持该术式全球完成例数最多的纪录。

2020年12月,他带领曙光医院泌尿外科团队,操控第四代达芬奇Xi机器人,仅通过一个微小切口,成功完成根治性膀胱切除、盆腔淋巴结清扫与“新膀胱”再造一体化的高难度手术。手术耗时不足5小时,出血量仅50毫升,患者术后24小时即可下床活动,3周便恢复正常排尿,充分体现了肿瘤根治、功能重建与快速康复的三大突破。从2013年腹腔镜下8小时的精细操作,到如今机器人辅助下5小时的精准手术,十余年来,徐教授以连续的技术革新,将这一高难度术式逐步转化为常规化、标准化的临床实践。

徐教授(左四)带领团队为患者实施手术

面对高龄、高危患者的治疗挑战,徐教授的机器人手术更显医者担当。2020年11月,他运用第四代达芬奇机器人Xi,成功为一位80岁高龄患者实施上海首例机器人辅助“纯”单孔前列腺癌根治术。这一术式是目前创伤最小、恢复最快的前列腺癌根治手术方式。借助机器人灵活的机械臂,他仅通过一个银元大小的切口,在50分钟内完整切除病灶,出血量仅20毫升,并最大限度保留了患者的尿控及性神经功能。术后5天患者顺利出院,打破了高龄患者手术风险高、恢复慢的传统认知。这一术式的成功开展,进一步确立了他在前列腺癌微创治疗领域的领先地位。值得一提的是,徐教授还率先开展了机器人单孔保留尿道的前列腺摘除术(Madigan)、机器人单孔膀胱扩大术、机器人单孔睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术等多项国际国内领先的新技术,持续拓展单孔机器人手术的应用范围。

在肾脏肿瘤治疗领域,徐教授同样展现出卓越的技术创新能力。他针对肾脏多发肿瘤、孤立肾等高危病例,独创“腹腔镜下序贯超选肾段动脉阻断肾部分切除术”,并于2016年完成世界首例3D腹腔镜序贯阻断肾部分切除术,成功为一位72岁独肾患者精准切除三枚肿瘤,在根治肿瘤的同时最大限度保护了肾功能,该术式获得国际同行高度认可。如今,他将这一技术与机器人10至15倍的高清视野相结合,能够精准识别术前影像未显影的隐匿肿瘤,在不完全阻断肾脏血供的前提下完整切除病灶。2020年,他运用该技术成功为一名患者精准切除4枚肿瘤,术后患者肾功能完全恢复。此外,他还率先应用世界首创的“腹腔镜下无阻断刮吸捆绑法(CSPB)”切除肾脏错构瘤,该方法被国际泌尿外科最权威杂志《European Urology》(IF 25.3)收录,为保肾手术提供了全新范式。

徐教授在学术会议上进行手术演示与讲解

临床上的极致突破,源于深耕不辍的科研创新。徐教授始终秉持“以临床问题驱动科研,用科研成果反哺临床”的理念,先后主持或参与国家级、省级课题十余项,发表学术论文近百篇,其中SCI收录40余篇,研究成果多次刊载于《European Urology》《World Journal of Urology》《Urology》等国际顶级期刊。2025年,他以共同通讯作者身份在《MedComm》发表综述,系统解析了程序性细胞死亡在癌症精准治疗中的转化价值。与此同时,他作为第一发明人或主要发明人,拥有包括国家级发明专利在内的十余项专利,覆盖腔镜工具、取石器械、术后护理等全诊疗环节,从源头提升了手术的安全性与便捷性。

从2012年成功完成上海市首例完全腹腔镜下膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术,到斩获“达芬奇杯”全国手术大赛大奖,再到2024年达成达芬奇机器人手术千例里程碑,徐教授凭借十余年的临床积累、持续深化的学术研究与不断迭代的机器人技术,书写了泌尿外科微创领域的精彩篇章。他不仅多次受邀在国家级、省市级学术会议上进行腹腔镜下肾部分切除、前列腺癌根治等手术演示,还曾连续两年摘得中国抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专委会最佳手术视频奖。目前,他身兼上海市中西医结合学会智能微创泌尿专委会主任委员、中国抗癌协会中西整合前列腺癌专委会副主任委员、中国老年保健协会泌尿系统肿瘤慢病管理分会常委、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会常委、中国医师协会内镜医师分会委员、世界华人医师协会泌尿外科医师协会委员、中国医学装备协会泌尿外科分会委员、中华医学会泌尿外科分会机器人学组、尿路修复重建学组委员、上海市泌尿外科临床质量控制中心质控督查专家、上海市医学会泌尿外科分会委员、上海市医学会男科专科分会委员、上海市医师协会泌尿外科医师分会委员、上海市医师协会男科医师分会秘书长等十余个国家级及省级专业协会的重要职务。

徐教授与其操作的达芬奇手术机器人

以医者仁心为底色,以精湛技术为利刃,以科研创新为引擎,徐教授真正实现了前沿研究快速转化、高难手术精准落地。他凭借炉火纯青的机器人手术技艺,在精准切除病灶的同时,最大限度地保留患者的尿控、性功能等关键生理功能,将创伤降至最低,让无数男性患者在重获健康的同时,也守护了生活质量和尊严。他用一台台教科书级别的手术、一项项引领行业的国际首创成果,不断拓宽微创外科的边界,推动中国泌尿机器人微创技术走向国际前沿,让更多患者享受到科技进步带来的生命红利,以实际行动深刻诠释着当代泌尿外科医生的使命与担当。文:孙畅

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