作为肝脏肿瘤治疗领域的前沿技术，钇-90树脂微球治疗在全球已应用20余年，累计惠及超15万肝脏肿瘤患者。然而该技术在国内尚未普及，多数患者想要接受该前沿疗法，需长途跋涉到拥有资质的医院。近日，烟台毓璜顶医院正式宣布，这一备受关注的硬核治癌技术已落地烟台，正式投入临床应用。3月24日，烟威地区首台钇-90树脂微球治疗在烟台毓璜顶医院莱山院区成功开展，接受治疗的患者术后状态良好，目前已顺利出院。

这究竟是一种什么高科技治疗？能给肝脏肿瘤患者带来哪些获益？我们前往烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科一探究竟。

【烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科】

不用跑外地！钇-90树脂微球治疗落地烟台

“中国是肝癌大国，世界上近一半的肝癌患者集中在中国。”烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科成瑜主任开篇便向我们介绍了我国肝癌的严峻现状，“由于国人对定期体检重视不足，且肝癌早期症状隐匿，大部分肝癌患者确诊时已处于中晚期。更棘手的是，我国肝癌患者多由乙肝发展为肝硬化再进展至肝癌，肝功能相对较差，给治疗带来了更大挑战。”这一现状让引入新型治疗技术显得尤为迫切。

【烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科成瑜主任接受采访】

作为烟威地区肿瘤诊疗的重要阵地，烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科自成立以来，便形成了集化疗、消融、介入等多种治疗方式为一体的综合治疗模式，为钇-90树脂微球治疗技术的引入奠定了坚实基础。

“我科所有医师均来自总院区，确保诊疗水平与总院同质化，目前高级职称医师5人。”成瑜主任介绍，科室与总院同步开展肿瘤消融、粒子置入、血管介入、肝TACE、HAIC治疗等多项核心技术，针对多瘤种肿瘤出血栓塞的治疗效果显著。同时，科室还开设了烟威地区首个独立专业化日间化疗病房，推行“白天化疗、晚上回家”的诊疗模式，极大便利了周边肿瘤患者。“科室成立的第二天就实现了满床运转。”成瑜主任补充道。

谈及引入钇-90树脂微球治疗技术的初衷，成瑜主任表示，此举首要目的是破解烟威地区肝脏肿瘤患者“看病远、看病难”的困境，“以往不少患者为了接受这类前沿治疗，不得不奔波于北上广等地，甚至出国，不仅耗费大量时间和金钱，还可能延误治疗时机。作为烟威地区首家引入这项技术的医院，初心也是让患者在本地就能获得优质治疗。” 她进一步说明，该技术本身具备显著的疗效与安全性优势“既能显著提高患者生存质量，且副作用小，同时可与靶向、免疫等其他治疗协同使用，实现疗效最大化”。

精准定位+广泛覆盖！肝脏肿瘤治疗的精准利器

这项治疗究竟是如何进行的？该台手术的术者、烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科孙等军副主任，为我们作了详细的科普。“这是一种选择性内照射放疗技术，通过血管介入的方式将载有钇-90核素的树脂微球输送至肿瘤供血动脉，微球会滞留于肿瘤的毛细血管末端，近距离地持续释放β射线杀伤肿瘤。”该技术具备强效缩瘤、有效增大对侧余肝体积、有效治疗癌栓、微创舒适的特点，可实现对肿瘤的精准且全面的覆盖，与传统血管化疗栓塞技术相比，不良反应小。

【烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科孙等军副主任接受采访】

对于患者最关心的治疗效果和安全性问题，两位主任结合首例治疗患者的情况给出了答案。据悉，首例患者是一名肺癌肝转移患者，前期肝部病灶经过靶向、化疗、免疫等多种治疗后仍持续进展，常规栓塞治疗效果不佳。成瑜主任介绍，该患者接受钇-90树脂微球治疗后，核素在肿瘤区域的分布几乎实现了对病灶的全覆盖，术后患者恢复顺利，很快便达到出院标准。目前患者生活状态良好，已恢复正常生活。

“安全性有充分保障”成瑜主任进一步解释，钇-90在人体组织中穿透距离短，平均约为2.5mm，能最大限度保护正常肝组织；同时，钇-90的衰变产物稳定无毒，大约2周内就会释放97%的能量。此外，实施治疗前会组织多学科（MDT）专家进行严格评估，仅为适合的患者实施治疗，确保疗效与安全。

适用范围广+严格筛查！这几类患者可优先获益

哪些患者可以做这项治疗？孙等军副主任表示，其应用范围广泛，可用于原发性肝癌、结直肠癌肝转移、神经内分泌瘤肝转移及其他癌种的肝转移，且在国内外众多诊疗指南中均有推荐。“在国外，该技术已取代约70%的传统TACE技术。随着国内诊疗技术的不断发展，钇-90树脂微球治疗在肝脏局部介入治疗领域的占比也将不断提高。”他进一步说明，该技术可对体质较弱无法耐受手术的患者进行放射性肝段消融，达到类似手术切除的根治效果，也可帮助肿瘤负荷较大的患者降期以争取手术机会。同时还可与系统性药物治疗联合应用，进一步提升中晚期肝脏肿瘤患者的疾病控制效果，为不同病情的患者提供个性化诊疗方案。

【烟威地区首例钇-90树脂微球治疗完成】

“首例接受治疗的患者治疗需求积极、基础疾病少、体质较好，经肿瘤内科、胸外科、肝胆科、核医学科等多学科评估后，确定适合钇-90树脂微球治疗。”孙等军副主任介绍，治疗前模拟评估（mapping）顺利，治疗过程与计划高度吻合，患者术后三天出院，不良反应均在可耐受范围。

针对如何就诊的相关问题，孙等军副主任明确，目前烟威地区仅有烟台毓璜顶医院具备钇-90树脂微球治疗资质，有需求的患者可前往烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科门诊咨询。此外，关于治疗费用，我们了解到钇-90树脂微球治疗有配套的疗效保障，符合条件的肝细胞癌及结直肠癌肝转移患者治疗后若3/6个月评估时治疗区域内发生疾病进展，最高可获得20万元理赔金。

钇-90树脂微球治疗技术在烟台毓璜顶医院莱山院区的成功落地，标志着烟威地区肝脏肿瘤诊疗进入精准治疗新阶段。成瑜主任表示，为更好地服务患者，医院还成立了钇-90治疗中心，将持续依托尖端技术和毓璜顶医院优质医疗资源，为更多肝脏肿瘤患者提供个性化、高效化的诊疗服务，守护烟威地区群众生命健康！

责任编辑：kj005

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