4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年主题为“早防早筛早治，同心携手抗癌”。淋巴瘤作为常见的血液系统恶性肿瘤，诊疗进展与患者用药保障体系的完善，正持续改善淋巴瘤患者的生存结局。

73岁的张女士是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，在一线治疗缓解后一年病情复发。经浙江大学医学院附属邵逸夫医院治疗，采用坦昔妥单抗联合治疗方案后顺利达到完全缓解。临床实践显示，这一方案对复发难治患者疗效明确，而配套的患者援助与普惠保险，正在让更多类似患者用得上、用得起。

一线缓解后再复发，老年患者陷入治疗困境

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受治疗的这位张女士，2024年确诊为DLBCL non-GCB亚型、IIIA期，同时合并高血压等基础疾病。

确诊初期，患者接受一线规范化疗6个周期，病情得到有效控制并达到完全缓解，一家人一度以为已经渡过难关。然而仅一年后，复查发现疾病再次复发，全身多发淋巴结肿大。据家属描述，老人一度对后续治疗感到恐惧和犹豫，担心高龄、基础病叠加，身体难以承受再次治疗。

靶向联合方案治疗，四周期后达到完全缓解

经医院血液科团队全面评估，为患者制定二线靶向联合治疗方案，采用坦昔妥单抗联合来那度胺（TAFA-LEN）进行规范治疗。整个治疗过程较为平稳，患者能够耐受，未出现因严重不良反应中断治疗的情况。

用药2个周期后复查CT显示，多处肿大淋巴结显著缩小，疗效评估为非常好的部分缓解。完成4个周期治疗后，患者达到完全缓解，目前已进入第7个周期持续用药，状态平稳。

患者援助与惠民保互补，切实降低用药负担

为让更多患者能用上这一方案，相关公益支持与普惠保险同步落地。

北京微爱公益基金会发起的“坦途同心患者援助项目”为符合项目条件的患者提供援助药品坦昔妥单抗，显著降低长期用药成本。该方案分为首轮援助与后续援助。首轮援助，即“2+1”方案，是指患者自费治疗2个周期后，至多可获得第3个周期的援助药品；后续援助，即“2+7”方案，是指经首轮援助后，患者每自费治疗2个周期，至多可获得7个周期的援助药品。只要患者疾病未进展，后续援助“2+7”方案可循环申请。所有申请均需经专业医生评估患者可从该药品治疗中获益，且通过基金会审核。

包括上述邵逸夫医院病例在内，多位复发难治DLBCL患者在接受坦昔妥单抗联合方案后实现了完全缓解，并已纳入患者援助项目进入长期赠药阶段：

合肥市第二人民医院的68岁患者李先生，确诊DLBCL 9年余、复发2年余，既往对挽救性化疗耐受性差，且自体干细胞移植失败。采用坦昔妥单抗联合来那度胺治疗后，第1个治疗周期结束鼻塞症状即明显缓解，鼻腔肿物显著缩小；第2个治疗周期后头颅CT显示鼻腔占位基本消失，达到非常好的部分缓解。目前处于第7个治疗周期，实现完全缓解。

惠州市中心人民医院的69岁患者王先生，伴有TP53突变等高危因素，既往多线治疗（包括Pola方案）失败后，采用坦昔妥单抗联合来那度胺方案治疗，2个周期即达到完全缓解。

在保险保障方面，坦昔妥单抗目前已被纳入2026年度全国47个省市的惠民保，9个全国商保，包括北京普惠健康保、广州穗新保等，伴随惠民保目录的持续更新，将与患者援助形成互补，进一步降低了患者自付成本，提升患者用药可及性。

治疗与保障并行，复发淋巴瘤患者长期生存可期

目前，这位73岁的张女士治疗依从性良好，病情持续稳定，日常活动与生活质量均得到明显改善。

从临床实践来看，对于复发/难治性DLBCL患者，尤其是老年人群，坦昔妥单抗联合方案正展现出明确的治疗价值，在精准靶向的基础上，为那些既往选择有限、高龄且伴有基础疾病的患者，提供了有效且安全的治疗路径。全球多中心L-MIND研究5年随访数据显示，该方案治疗复发/难治性DLBCL的总缓解率（ORR）达57.5%，完全缓解（CR）率 41.3%，中位总生存期长达 33.5 个月，中国II期研究中的ORR更是高达 73.1%，且在老年患者中展现出优于传统化疗的安全性与耐受性，大幅降低了治疗相关不良反应风险。

更值得关注的是，患者援助项目与惠民保的同步落地，正在让这一创新方案从“可用”走向“可及”——患者援助项目已为一大批患者提供用药支持，全国众多省市惠民保的覆盖则进一步减轻了长期用药的经济负担。

治疗有方、保障有力，正让越来越多的淋巴瘤患者看到长期生存的希望。

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