“痒得受不了,上课都在揉眼睛,越揉越痒,眼睛红得像兔子一样……”这是14岁初中生何同学(化名)近一个月来的真实感受。同学们都在户外活动,他却因为眼睛奇痒难忍、畏光流泪,连黑板都看不清了。
何同学是兰州某中学的初二学生,平时喜欢打篮球,周末常和同学去公园玩。大约一个月前,他开始频繁揉眼睛,起初以为是学习累了眼睛干,没太在意。可情况越来越严重——每天下午放学后眼睛痒得钻心,揉到眼白通红、眼皮浮肿,晚上甚至痒得睡不着觉。更让他害怕的是,看东西开始模糊,视力明显下降。班主任也发现他上课时不停揉眼、注意力不集中,建议家长尽快带孩子就医。

在妈妈的陪同下,何同学来到兰州爱尔眼科医院角膜与眼表科。接诊的邢华平主任从事眼科专业20余年,专注于角膜眼表疾病的诊治,已完成各类角结膜病手术上万台。
经过裂隙灯检查,邢华平主任发现何同学双眼上睑结膜充血、角膜上皮明显粗糙、毛糙,结合他的年龄及眼痒症状,确诊为过敏性结膜炎。
邢华平主任向何同学和家长解释道,过敏性结膜炎是一种由过敏反应介导的眼表病,接触到空气中花粉、柳絮、尘螨等过敏原增多,眼睛接触这些物质后免疫系统过度反应,释放组胺等物质,导致眼部奇痒、眼红、畏光、流泪、黏性分泌物增多。
最典型的特征是“越揉越痒”—— 揉眼会让眼部血液循环加快,释放更多炎症介质,让痒感更强烈。而更严重的是,反复用力揉眼会导致角膜上皮损伤,角膜表面变得粗糙、毛糙,这正是何同学视力模糊的直接原因。如果长期频繁揉眼,还可能破坏角膜力学结构,增加圆锥角膜的风险。
更值得警惕的是,过敏性结膜炎若得不到规范治疗,反复发作可累及角膜,进而损害视力。何同学出现的视力模糊,正是因为频繁揉眼导致角膜上皮损伤、角膜表面毛糙。所幸就诊及时,角膜损伤尚未造成不可逆损害。
邢华平主任团队为何同学制定了抗过敏眼药水联合人工泪液的规范治疗方案,同时告知家长,若孩子伴有打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎症状,应眼鼻同治才能有效控制。
经过一周规范用药,何同学复查时眼部痒感明显消退,角膜恢复光滑,视力也逐步回升。
邢华平主任特别提醒广大家长和学生:
过敏性结膜炎高发于儿童青少年,容易被误认为是“上火”或普通红眼病而延误治疗。如果孩子出现频繁揉眼、眨眼、畏光、眼红等症状,家长一定要提高警惕,及时带孩子到专业眼科医院就诊。切勿自行买眼药水,尤其是含激素的眼药水必须在医生指导下使用,滥用可能导致青光眼、白内障等严重后果。

预防过敏性结膜炎,关键做好三点:
一是避开过敏原。花粉浓度高的下午和傍晚减少户外活动,出门佩戴护目镜和口罩,回家后及时洗脸洗手换衣。
二是坚决不揉眼。眼痒难忍时可用凉毛巾冷敷或不含防腐剂的人工泪液冲洗缓解。
三是居家清洁防尘螨。定期用60℃以上热水清洗床品,使用空气净化器,减少毛绒玩具、地毯等尘螨藏匿处。
邢华平主任还特别提到,过敏性结膜炎常与儿童干眼“合伙作案”——眼表炎症破坏泪膜稳定性诱发干眼,干眼又让眼表屏障受损,加重过敏反应,形成恶性循环。如今儿童干眼越来越常见,与长时间看电子屏幕、眨眼次数减少密切相关。家长应关注孩子的用眼习惯,控制屏幕时间,保证充足睡眠。若每年固定季节发作,可在过敏季前1-2周遵医嘱预防性使用抗过敏眼药水。
“眼睛奇痒不是小事,看不清黑板更不是‘不想学习’。”邢华平主任强调,过敏性结膜炎只要规范治疗、科学预防,完全可以控制。但若放任不管,反复揉眼、炎症持续损伤角膜,可能造成不可逆的视力损害,影响孩子一生。早发现、早就医、规范治疗,才能守护孩子的光明未来。
本文根据真实就诊案例整理,文中患者姓名已做化名处理。内容仅作科普与信息参考,具体诊疗方案请以专业眼科医师面诊评估为准。
新闻通讯员:崔永强、欧阳花
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