健康中国建设的底色,藏在对特殊病患群体的细致关照之中。长期接受血液透析的尿毒症患者,依靠周期性透析维持生命,疾病带来的困扰,却延伸到诊疗之外的方方面面。如何在保障规范医疗的基础上,更好的满足和服务透析患者生存及生活诉求,成为行业探索的一道民生考题。在血液透析服务领域,重庆千里目血液透析中心正在开展围绕患者提升医疗质量,赋能生活,改善身体状态,从生存、身心、生活、身体四个维度服务患者的综合性基层服务实践。
据重庆千里目血液透析中心负责人介绍,这一群体不仅要每周要规律性透析治疗,还要面对心血管等并发症风险,营养不良身体不适困扰,受固定治疗周期约束,外出探亲旅居,跨城接续透析联系繁琐、就业受限等诸多现实问题。
医疗质量,是透析患者最根本的保障。据了解,重庆千里目血液透析中心将医疗质量和医疗安全置于所有工作的首位,推动联盟内透析机构落地TPDCA质量循环标准化管理流程,细化诊疗规范,完善质量管控体系,守住患者生存的基本底线。心血管事件是长期透析患者面临的主要健康风险。针对这一突出问题,千里目探索引入“心肾共管”建档管理思路,同步监测肾脏与心脏相关指标,尝试把心血管疾病防控从发病后的被动救治,前移到常态化筛查与主动干预。

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稳定的医疗保障之外,透析患者的出行困境同样亟待破解。每周固定的透析安排,限制了患者的活动范围。不少患者想要探亲、短途出行,跨城市接续透析往往需要自己逐一联系透析机构,了解设备耗材使用情况,病情信息传递不充分,流程繁琐,顾虑重重。为此,重庆千里目血液透析中心牵头搭建异地透析联盟,目前已有一百多家透析中心参与。联盟中心建立《异地透析诊疗规范》,提供出行就医指引,充分共享诊疗信息,优化跨区域对接流程,为有出行需求的患者提供安全方便的异地透析治疗,一定程度化解异地就医难题,让患者拥有更多出行选择权。

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长期治疗带来持续的生活压力,而多数透析患者受身体条件和规律治疗时间限制,难以从事传统全职工作。围绕这一现实痛点,千里目探索搭建起合规数字化电商赋能平台,面向身体条件允许、自愿参与的患者,提供线上运营学习培训。依托健康科普、合规健康产品推介等灵活工作形式,为透析群体探索适配的增收渠道。这类收入仅作为生活补充,重在帮助有意愿的患者减轻医疗与生活开支压力,重新实现自我价值。
血液透析能够清除血液内毒素,但治疗过程会有部分营养素流失,营养不良容易诱发各类并发症,影响患者长期生活质量,是肾病长期管理容易被忽视的一环。为此,千里目依托高新技术科研成果转化平台,结合透析人群病理生理特点,研究配套膳食营养干预体系,作为医院透析治疗之外的补充手段,提升透析患者生活质量。

透析群体的综合关怀,是一项久久为功的民生课题。重庆千里目血液透析中心开展的这套综合服务实践,针对透析患者的现实诉求,扎根基层,为特殊肾病群体健康民生服务探索了实践样本。(余 华 /文图)
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