今年5月的一天下午，我把工作处理得差不多了，突然想起来第二天孩子要去参加幼儿园的野外生存活动。想到神兽可以在外跟老师过2天1夜，感觉幸福来得太突然。

不料就在这时，手机铃声响起，是老师的来电。我想着不妙啊，故作镇定地接通电话。果然，老师告诉我，孩子发烧了，需要提前接走。

发烧39℃

老师嘱咐看完病要拍照

这下，明天的活动肯定是不能参加了。去幼儿园的路上，我看了家长群里的信息，还有其他孩子请了病假，猜测最近又有一波“感冒”吧。

赶到保健室，保健医和老师告诉我， 除了发烧39℃，孩子嘴里还有2个小泡 ，需要当天就去医院看病，然后把看病的结果反馈给老师。老师还嘱咐我，注意别传染家里的二宝，顺便告诉我明天的活动可能也要取消，并再次叮嘱拿到诊断结果后拍照发给她。

我先带孩子回家吃了退烧药，想起医院诊室可能已经开空调，拿上孩子的长袖衣服，就去附近医院的发热门诊了。眼看着孩子一路打蔫睡着了，我打电话给老公，叫他下班也直接去医院，这样我去挂号排队的时候，他可以陪孩子在车上好好休息，免得孩子刚睡着又跟着跑腿儿。

2人确诊

孩子“梦想成真”关班10天

医院里来看发烧的小孩可真不少，挂上号2个多小时以后，医生叫到了我儿子的名字。医生看过他的嗓子，开了抽血和常规的核酸检查。

结果都出来之后，医生说孩子得的是疱疹性咽峡炎，最好跟家里其他的孩子分开照顾，现阶段还不需要输液，也不需要吃抗生素或抗病毒的药，多休息就好，但是要注意饮食。医生特别跟我嘱咐，因为得这个病之后嗓子特别疼，有些孩子抗拒吃东西，如果后面营养跟不上，可能会接着感染其他病菌，到时候也许就得输液用抗生素了。

我谢过医生，出医院后把病历拍照发给老师。当晚，老师陆续在群里发了野外生存活动延期、关班10天的通知。原来，班里发烧的3个孩子当中，还有1个已经被确诊是疱疹性咽峡炎。根据卫生防控管理要求，一个班里有2个孩子确诊这个病，就需要关班10天。

这下可好，不想去幼儿园那些孩子终于“梦想成真”了。家长们也是措手不及，有病娃的照顾娃，没发病的预防起来，迎接提前到来的“暑假”。

嗓子疼

吃一口数一口

在接下来的几天，孩子嗓子里又生出了一些小泡，果然嗓子疼得不想吃饭。我们告诉他，吃饭的时候可以数着数字，吃一口数一口，边数边坚持，总有吃到最后一口、完成任务的时候。

老师也在班级群里提醒家长，生病期间尽量给孩子吃清淡、容易消化的食物。刚好有一位同学家长是医生，在群里分享了孩子养病时的饮食：

1. 小米南瓜粥，加一些煮好的蔬菜，等孩子胃口好一些之后，还可以加一碗鸡蛋羹；

2. 蔬菜面片汤，等胃口好一些时改良为蛋花汤和软面条；

3. 恢复期可以加少量水果；

4. 高油高盐高糖的深加工零食尽量不吃。如果孩子实在想吃，可以把一点点饼干泡在粥或者面片汤里，当成是主食的一部分。

就这样，在陪伴和鼓励下，我家的孩子坚持着把饭吃了，其他家长们也在群里互相鼓励、隔空加油。

两三天后，班里几个先发病的孩子开始有所好转，体温降下来、嗓子里的疱疹不再增多，食欲也好一些了。但另外又有几个孩子陆续发烧了，有的也哭着说嗓子疼，确诊了疱疹性咽峡炎，有的孩子没起疱疹，说肚子疼，还拉肚子了。

那段时间，前前后后有十来个小朋友发烧，其中五个确诊了疱疹性咽峡炎。

活动延期举行

没有一个孩子请病假

为了不传染家里的小娃，我家把哥哥和弟弟分别安排在不同的房间吃饭、玩耍。班里有的同学家长在老大确诊后，带老大去住了旅馆，完全跟二宝分开。所幸班里发病的孩子，都没有再传染给自己的家人。

在孩子养病这些天，幼儿园进行了消毒工作，取消了儿童节的大型集体活动。虽有遗憾，但想到在疫情大背景下，这正是一次言传身教带着孩子遵守规则、成长的机会，我很快释然了。

可喜的是，儿童节后，孩子们陆陆续续都康复了，班里也复课了，儿童节活动在1周后举行，野外生存也在1个月后延期举行，没有一个孩子因为病假缺席！孩子们练得刻苦、跑得卖力，虽然在这个夏天经历了波折，但收获了抵抗力和内心的力量，我们的成长不仅没有缺席，反而更加厚积薄发。

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疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病，具有传染性。一个孩子感染上，不加以控制整个班级都可能遭殃。果壳病人还分享过另一个孩子感染肠道病毒后每天腹泻10多次的故事。

1.关注下方公众号；

2.向“果壳病人”回复 【肠道】，看另一个有关肠道病毒的故事。

医生点评

杜娟 | 济南市中心医院儿科 主治医师

疱疹性咽峡炎是小儿时期常见的感染性疾病，好发于六岁以下的儿童，主要表现为 发热、咽痛、咽峡部疱疹，发热一般是中低度发热，也可表现为高热。部分患儿的咽痛明显，可影响进食，咽峡部可见灰白色疱疹，周围有红晕，1~2天可破溃成溃疡，仅少数患儿临床表现比较重，类似于重症手足口的表现（如下图）。

重症手足口的症状丨Pixabay

引起疱疹性咽峡炎的病原体主要是肠道病毒，因肠道病毒适合在湿热环境下生存，所以疱疹性咽峡炎好发在春夏两季。同时疱疹性性咽峡炎和手足口病像姐妹一样，从病原学到临床表现等多个方面具有相似之处，所以初期出现发热和咽痛时，也要观察手、足、臀部皮疹情况，注意有没有患手足口病的可能。

肠道病毒主要通过胃肠道、呼吸道传播或者直接、间接接触传播，所以在集体机构特别是幼儿园易于传播。虽然我国没有将疱疹性咽峡炎列入法定传染病， 但是患儿最好居家隔离2周，避免造成爆发流行。

如何让肠道病毒远离各位小朋友呢？肠道病毒一般不耐高温，煮沸可立即死亡，另外肠道病毒对干燥和紫外线较敏感，紫外线照射0.5~1小时，病毒也可死亡，所以大家除了平时要养成勤洗手、避免共用杯具及餐具的好习惯外，必要时可以进行煮沸或者紫外线消毒。

孩子得了疱疹性咽峡炎，家长们也不要慌张，最好带患儿到医院听从专业医生的指导和治疗。根据2016年《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》建议： 儿童一般情况良好、病因不明的急性发热，12小时之后的血常规检查更能提供有效的诊断信息。

所以家长们遇到类似情况，如果孩子一般情况良好， 可考虑先服用布洛芬混悬液（一般5~10毫克/千克体重，至少间隔4小时，24小时不超过4次）， 观察12小时，如无明显好转即就诊。

疱疹性咽峡炎的治疗主要是对症处理，同时家长注意让患儿多休息，清淡饮食，避免酸、辣、烫等刺激性饮食，做好居家隔离，避免交叉感染，观察病情变化，如果出现高热不退，精神差、嗜睡、面色苍白等情况，要及时就医。如果恢复得比较顺利，一般一周左右症状就会基本消失。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：克林行

编辑：代天医

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