通讯员 冯雷 周雨佳 焦蕾 科技日报记者 代小佩

1月25日，距离北京冬奥会开幕还有10天。北京协和医院药剂科专家提醒，使用兴奋剂损害奥林匹克精神，破坏公平原则，且严重危害运动员身体健康，远离兴奋剂，运动员要警惕一些药物的使用。

按照世界反兴奋剂机构（WADA）的定义，判断一种药物是否属于兴奋剂有三个标准：是否有增强运动员表现的效用，是否会伤害运动员的健康，以及是否违反了体育精神。当一种药物满足上述标准中的两条，就会被禁用。而将确定的禁用物质及方法汇总成的清单就是由WADA发布的《禁用清单》，该清单每年更新一次。在《2022年禁用清单国际标准》中，共包含11类禁用物质和3类禁用方法。

根据《禁用清单》，运动员要当心哪些药品？

专家表示，要警惕未经批准的物质，例如尚在临床前或正在临床试验阶段或已经终止临床试验的药物等。

蛋白同化制剂也被禁用。根据WADA发布的2020年检测数据报告，蛋白同化制剂是使用最广泛的兴奋剂。其主要包括蛋白同化雄性类固醇和其他蛋白同化制剂，比如十一酸睾酮、司坦唑醇、达那唑等。这类药物能激活细胞中的雄激素受体，让身体中的部分细胞增加蛋白质产量，进而合成更多细胞，让肌肉更加发达，获得敏捷和力量属性的加成。此类药品的副作用极大。

运动员还要当心肽类激素、生长因子、相关物质和模拟物，主要包括：促红素类以及影响红细胞生成的制剂；肽类激素及其释放因子；生长因子以及生长因子调节剂。举例来说，促红细胞生成素（EPO）主要用于治疗贫血。而在体育领域，EPO作为一种常见的血液兴奋剂，能增加体内血红细胞的含量，让身体给肌肉输送更多氧气，提高运动员的耐力和负荷。

β2受体激动剂是治疗哮喘的常用药物，比如沙丁胺醇，福莫特罗等。其中，沙丁胺醇是最常见的提高成绩的β2受体激动剂。WADA明确沙丁胺醇、福莫特罗、维兰特罗和沙美特罗4种成分在某些治疗剂量范围内可以被使用，但范围并非一成不变，比如2022版《禁用清单》对沙丁胺醇的治疗剂量就做了修订，从之前规定的12小时内服用800微克修改为8小时内服用600微克。

运动员还要警惕激素及代谢调节剂。比如曲美他嗪，此药物可以改善心肌的能量代谢，增加心肌对缺血、缺氧的耐受能力，但同时也能增加运动相关的肌肉对缺氧的耐受能力，所以在2014年被列入WADA禁用清单。

要注意的是，利尿剂也被列入兴奋剂管理。原因是，利尿剂可以通过增加排尿量，稀释体内的兴奋剂及其代谢物。这类药物还可以快速减重，以便运动员在拳击、摔跤等按体重分级的运动中满足体重要求。

专家表示，刺激剂可谓兴奋剂的“开山鼻祖”，例如，可卡因、甲基苯丙胺（冰毒）等，这类物质主要通过对神经系统的作用。20世纪70年代以前，运动员所使用的兴奋剂主要都属于这一类。此外，还要注意麻醉剂、大麻类、糖皮质激素等药品。

除了西药，运动员还警惕中成药中的禁用成分。比如，麝香壮骨膏是常用的缓解关节痛、腰痛的外用贴膏，也是易于购买的非处方药。这类药物中的麝香含雄酮等成分具有蛋白同化作用，被WADA列为赛内赛外均禁用的物质。士的宁作为最经典的刺激剂，中成药中也有其身影，比如华佗再造丸中的马钱子就含有这个成分。

多数治疗感冒的中成药，如连花清瘟胶囊、通宣理肺丸、感冒软胶囊、苏黄止咳胶囊等，都含有麻黄碱、伪麻黄碱等成分。麻黄碱是中医常用的治疗药物，常用于缓解鼻黏膜充血和肿胀，WADA对其在尿液中的浓度有严格要求，因此运动员在比赛期间应谨慎服用。

专家表示，上述例举药品无法完全涵盖《禁用清单》，完整清单可在WADA官网查询。另外，虽然兴奋剂源于药物，但随着认识加深，兴奋剂不再仅指代某一种单一药物（刺激剂），而是国际体育组织规定的所有禁用药物及方法的统称。药师补充道，多数含有禁用物质的药品会在说明书上标注“运动员慎用”，只有极个别药品未标注，建议运动员使用中成药前仔细阅读说明书，不确定药物是否含有兴奋剂时务必咨询医务人员。

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