4月12日，武汉市第六医院急诊科上演了一场教科书式的急救。

病人小腿血流不止，包裹的毛巾已全部被鲜血覆盖。正在值班的郭驰医生，赶紧为其查看：右小腿足靴区的溃疡处，有一个3毫米大的出血口，出血量接近1000毫升，虽然伤口已有处理，但血仍淌了一地，止血迫在眉睫。

凶险关头，郭医生叮嘱病人躺平、腿伸直抬高，随后为其换掉有菌的毛巾，快速消毒、纱布负压包扎......一系列操作一气呵成，血终于被止住，病人也终于松了一口气。对医护有序的操作非常认可，不住夸赞。

突发小腿破裂喷血 静脉曲张是罪魁祸首

了解发现，就医者姓包，今年56岁，之前一直在附近紫荆花园工作。腿上的静脉曲张已经有20多年了，但他一直以为静脉曲张不会造成很大的影响，尽管腿上都已经发黑溃烂了，就这么一直拖着。

直到下午3点左右，包先生给楼梯刷油漆，搬梯子的时候不小心碰到小腿溃疡处。顿时右小腿像是打开的水龙头一样，一直在喷血。包大哥冷静片刻之后，迅速下楼从电动车后备箱里取出毛巾，在腿上缠了一圈，把出血的地方压住，然后马不停蹄地骑上电动车，赶往附近的武汉市第六医院。

好在有惊无险，在医护人员那的帮助下，总算脱离危险！

家属急切求助 联合微创为其解忧

“钟主任，你再帮我老公看一下腿吧，昨天流了好多血。要不是就在这附近上班，后果不堪设想。昨天我来急诊看他的时候地上、腿上全是血，差点以为是到了凶案现场，真是吓死我了!”

次日门诊，包先生在爱人的搀扶下来到武汉市第六医院血管外科门诊，左小腿位置被纱布紧紧绑着。包先生爱人表示，这次血已经止住了，但是为了避免后面类似的凶险情况再度上演，希望钟若雷主任为其安排手术，解决多年的顽疾。

包先生也表示，想起前一天自己赶往医院满地是血的那一幕仍心有余悸。

钟若雷主任为包先生检查后，告诉夫妻俩，静脉曲张两种情况比较危险：一是血栓，二是静脉破裂引起出血性休克；包先生这种静脉破裂出血，是静脉曲张的一个常见并发症。好在通过检查，包先生的情况符合联合微创手术指征，可以治疗，当天下午便为其安排。

警惕静脉破裂出血 及时诊治防患于未然

下肢静脉曲张初期症状往往仅为浅静脉的轻微突起，因此许多患者对此并不加以重视。

随着病情的逐渐加重，曲张的静脉上方的皮肤会逐渐变得薄弱，失去了原有的保护屏障。一旦静脉破裂出血未被察觉，往往血流不止，患者将面临失血性休克的风险，甚至可能威胁到生命。

钟若雷主任表示，这样的病例每年都有发生。之前也遇到过一位患者，在浴室洗澡时，静脉曲张导致血管破裂出血，染红浴缸一片，紧急打120才得以脱险。

钟主任继续解释，洗澡时水温的升高会增加局部血流量，可能加重静脉回流的负担。加上洗澡长时间的站立，血液淤积在下肢，导致曲张的静脉进一步扩张，此时腿上压力过高，一旦破裂出血往往呈喷射状。

温馨提示：

钟若雷医生提醒大家，如果碰到因静脉曲张引起腿上破裂出血，尽可能让自己保持镇定。⽴即⽤⼿指按压出⾎点，尽快坐下或躺下，同时把腿抬高到⾼于胸口位置。用清洁的⽑⼱或者⾐服加压包扎伤⼝，并立即前往正规医院处理。

钟若雷，副主任医师/副教授

江汉大学附属医院武汉市第六医院血管外科主任

武汉市中青年骨干医生

从事血管外科临床研究二十余年

擅长下肢动、静脉疾病的诊治，尤其是静脉曲张的个体化治疗。

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