偏头痛是一种反复发作、一侧或双侧搏动性中重度头痛的疾病,多合并有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。该病发作时疼痛难忍,伴有难以名状的身心不适感,常导致患者无法继续正常工作,被迫休息,因此偏头痛也被归类为致残性疾病之一。
据统计,我国偏头痛患者数量巨大,约占总人群的1/10,而且其发作年龄段高峰正好处在青壮年的黄金时期,因此危害性显得更大。
偏头痛的危害
偏头痛与多个系统疾病风险的增加显著相关,神经系统疾病导致脑白质病变,引起认知功能下降,精神系统疾病偏头痛与抑郁互为因果关系。偏头痛患者的抑郁风险是正常个体的2-2.5倍。约40%的偏头痛患者合并抑郁,抑郁症患者罹患偏头痛的风险为正常对照组的3倍。
心脑血管疾病与无偏头痛者相比,偏头痛患者的整体卒中、出血性卒中及缺血性卒中的风险分别增加达55%,15%及64%。
药物治疗是控制偏头痛发作最主要的治疗手段。药物治疗经历了第一代的非甾体类抗炎药、阿片类药物,第二代的麦角生物碱,以及第三代的曲坦类药物。
曲坦类药物已是目前临床上治疗急性偏头痛发作的一线药物,尤其对于中重度偏头痛具有更好疗效。目前临床上常用的曲坦类药物主要有利扎曲普坦(欣渠)、佐米曲普坦、舒马曲坦等。
曲坦类药物可以通过多途径介入偏头痛发作的机制,如收缩扩张的颅脑血管,抑制三叉神经的过度兴奋,减少神经末梢及血管壁局部炎性渗出等。
曲坦类药物属于高选择性5-羟色胺受体激动剂,能够选择性地激动5-羟色胺,使其作用于大脑的血管平滑肌细胞,从而起到治疗大脑血管的收缩障碍、缓解偏头痛的作用。曲坦类药物的起效速度也非常快,疗效维持久,被认为是目前急性偏头痛的特异性治疗药物之一。
临床试验证实,曲坦类药物治疗偏头痛的疗效明显优于止痛药、普萘洛尔和尼莫地平等药物。使用曲坦类药物时需要注意,虽然该药在头痛期的任何时间应用均有效,但越早应用效果越好。如果患者同时伴有未加控制的高血压或冠状动脉病变,则不能使用该药。曲坦类药物是处方药,应该在医生指导下决定是否使用。
梓橦宫药业的苯甲酸利扎曲普坦胶囊-9粒(商品名为欣渠®)新规格全网首发,作为疗效确切的经典偏头痛治疗药物本次新增规格上市,将惠及我国预计1.3亿偏头痛患者。
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