在湘雅三医院神经外科病房内,62 岁的刘伯伯在医生指导下平稳迈步。几天前还让他寸步难行的“冻结步态”大幅缓解,标志着湖南省首例“4 触点升级至 8 触点”脑深部电刺激术(DBS)取得成功。
时间回到 2020 年,57 岁的刘伯伯确诊帕金森病后接受传统 4 触点 DBS 手术,迎来四年症状稳定的“黄金期”。但 2025 年初,病情进展导致频繁“冻结步态”,起步转身时双脚仿佛被“钉”在地面,原有治疗方案难以应对。“帕金森病是一个不断进展的疾病,传统 4 触点电极像简单遥控器,虽能缓解帕金森部分运动症状,但其刺激范围与调控模式相对有限,难以同步处理中轴症状、姿势异常、步态冻结等复杂问题。”功能神经外科杨靓教授介绍。刘伯伯的新症状涉及更复杂神经环路,需要更精细的刺激方案。医疗团队提出升级方案:将 4 触点电极置换为 8 触点电极。

2025 年 9 月,杨靓团队借助 3.0T 磁共振与 CT 影像融合技术和机器人立体定向导航,以 0.2 毫米内的精度完成电极置换。8 触点电极触点数量翻倍,通过单极双源刺激技术,实现低频调控运动迟缓、高频改善步态障碍的分区治疗,配合可视化程控系统,将程控次数从 4-6 次缩减至 2-3 次。可独立调节不同触点参数,精准应对震颤、僵硬、冻结步态、流涎等多元症状;尤其适合病程较长、症状复杂进展的患者,为后续病情变化预留调控空间。

术后的刘伯伯冻结步态显著改善,行走流畅度和信心大幅提升。此次手术为省内复杂帕金森病患者提供了精准治疗新选择。
湘雅三医院功能神经外科团队在帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍疾病诊疗方面积累了丰富经验。团队不仅完成全国首例国产新型双靶点 STN+8 触点脑起搏器植入术,更在神经调控技术创新与临床转化中持续突破。依托医院国家临床重点专科建设平台,团队将 3.0T 磁共振融合定位等先进技术与精准神经调控理念深度结合,形成了从复杂病例诊疗到术后程控优化的完整诊疗体系,为区域功能神经疾病患者提供国家级水准的医疗服务。
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