骨质疏松并非只是老年病，慢性病患者更是高危人群——而盲目补钙与维生素D，不仅无效，还可能引发高钙血症，甚至危及生命。近日新华网发文指出，慢性病是导致骨质疏松的重要危险因素，并强调需要科学防治、避免盲目补钙。

根据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》数据，我国骨质疏松症患病人数已达约9000万，其中女性患者约7000万。尽管患病率高、危害大，但公众对该病的知晓率和诊断率分别仅为7.4%和6.4%，呈现“一高三低”的严峻防治形势。在2026年浙江省“两会”上，省政协委员钱宇也公开呼吁，应全面提升公众对骨质疏松的科学认知与早期预防意识。

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种因骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。南方医院内分泌代谢科副主任医师张倩指出，它可分为原发性（如绝经后、老年性）和继发性（由疾病或药物引起）。虽然常见于老年人，但继发性骨质疏松同样不可忽视——糖尿病、慢性肾病、长期使用糖皮质激素等患者均属于高危群体。其关键在于，慢性病或药物会扰乱激素，破坏骨骼的代谢平衡。

海口市骨科与糖尿病医院骨科副主任医师邢晓伟进一步解释，以甲亢或长期使用糖皮质激素为例，这些情况会过度激活破骨细胞（负责骨骼分解），对骨骼造成双重破坏：一方面，会加速骨骼中骨胶原的流失。 骨胶原是构成骨骼韧性网状支架的核心蛋白，为钙质沉积提供必需的结构模板。若骨胶原大量流失，骨骼将失去支撑，即使体内钙质充足，也无法被有效吸附和固定，反而可能成为游离钙。另一方面，会迫使骨骼中的钙质被动溶解，进入血液，形成“骨钙入血”。 其后果是，骨骼因失去骨胶原而无法稳固钙质，变得日益疏松，但血钙水平却可能因“骨钙入血”而偏高。此时若再盲目补钙，就如同向一座失去钢筋骨架（骨胶原）的建筑倾倒水泥（钙）。水泥无法被有效利用和沉积，只会大量堆积在血液中，极易引发高钙血症，从而增加肾脏与心血管系统的风险。

这正是新华网案例中，患有多项慢性病的陈女士在大剂量补钙与维生素D后，反而被诊断为高钙血症的原因。因此，治疗继发性骨质疏松，核心在于控制原发病、修复与补充骨胶原，而非单纯补钙。

二、哪些人更需警惕骨质疏松？

● 更年期女性：骨质疏松症在女性中更为常见。据统计，我国50岁以上女性患病率约为32.1%，而男性仅为6.0%。绝经后女性雌激素水平骤降，会显著促进破骨细胞活性，加速骨胶原的分解流失。

● 高龄人群：数据显示，超过一半的60岁以上人群存在不同程度的骨质疏松问题。

● 高盐饮食者：摄入过多食盐会影响钙质吸收。食盐中的钠过多会抑制钙的吸收，导致钙随尿液流失。

● 有吸烟、饮酒习惯者：长期过度烟酒会降低钙、维生素D及性激素水平，对骨胶原合成产生负面影响。

● 体重偏低者：肌肉和脂肪组织较少，对骨骼的保护作用减弱，更易患上骨质疏松。

● 有家族遗传倾向者：遗传因素对骨密度的影响约占75%。

● 长期服用某些药物者：部分药物如肾上腺皮质激素、甲状腺素及某些抗抑郁药可能干扰激素平衡，加速骨骼中骨胶原与钙的双重流失，导致骨骼结构受损。

三、三大骨质疏松常见认知误区

误区一：骨质疏松就是缺钙

骨质疏松是一种复杂的代谢性疾病，不仅与钙有关，还需骨胶原、维生素D等多种成分协同作用。单纯补钙难以治本——维生素D促进钙吸收，骨胶原则是钙沉积的必需框架，确保钙质被牢牢固定在骨骼中，它们如同一个“骨骼建设团队”，缺一不可。

误区二：骨质疏松＝老年病

人体骨量约在35岁达到峰值后逐渐下降。年轻时不注重骨骼健康，如长期过量饮用咖啡、吸烟、饮食失衡或过度减重，都可能因激素分泌紊乱导致骨代谢失衡，为骨质疏松埋下隐患。社交媒体上“#25岁女孩1天4杯咖啡致骨质疏松#”等话题，正反映出该病悄然年轻化的趋势。

误区三：骨质疏松患者不宜运动

恰恰相反，适度运动有助于刺激成骨细胞活性，促进骨胶原的合成与分泌。从而维持骨量、增强肌力、预防跌倒。推荐水中步行、弹力带训练、太极、瑜伽等低冲击性活动。

四、科学预防骨质疏松记住这三步

1.均衡营养：保证钙、维生素D、骨胶原的协同摄入。日常可多吃海洋鱼、柑橘、花椰菜等富含维生素C的食物，促进骨胶原合成。

2.规律运动：建议“有氧+力量+平衡”结合：每日散步30分钟；配合哑铃、弹力带增强肌力；通过太极拳、瑜伽等提升平衡能力，降低跌倒风险。

3.定期监测：慢性病患者及高危人群，建议每1–2年进行一次骨密度检查，及时调整防治策略。

骨质疏松是可防可治的疾病，关键在于早关注、早筛查、早干预。从年轻时期积累骨量，中老年阶段科学维护，尤其注重钙、维生素D与骨胶原的协同补充，才能构筑起坚实一生的骨骼健康防线。

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