4月22日，广州市第一人民医院南沙医院传来重磅消息，首例钇-90树脂微球治疗手术圆满成功！该院多学科团队联手，成功为一名肿瘤直径超 8cm 的中晚期肝癌患者实施这项前沿微创介入治疗。该技术通过介入方式将载有放射性核素的树脂微球精准送达肿瘤病灶，可近距离杀灭肿瘤细胞，同时可最大程度保护正常肝脏组织，创伤小、安全性高。此项技术落地南沙，给华南地区中晚期肝脏肿瘤患者再添新选择！

【钇-90树脂微球治疗】

我国肝癌高发，治疗面临两大核心难题

我国是肝癌大国，肝癌发病率与死亡率长期居高不下，防治形势严峻。“我国超过80%的肝癌与乙肝病毒感染相关，这是我国肝癌的核心特征。”广州市第一人民医院肝胆胰外科主任陆敏强接受采访时介绍，西方肝癌多由酒精肝、丙肝引发，而我国肝癌多遵循“乙肝—肝硬化—肝癌”的发展路径，病程长且多数患者确诊时已合并严重肝硬化。

【广州市第一人民医院肝胆胰外科主任陆敏强接受采访】

这种特殊的发病背景，让我国肝癌治疗面临两大核心难题。一方面，多数患者合并肝硬化、肝功能基础较差，肿瘤切除后剩余肝脏难以满足身体需求，易引发肝功能衰竭；另一方面，我国肝癌患者确诊时肿瘤往往体积较大，切除范围越大，剩余肝组织越少，陷入“切肿瘤”与“保肝功能”的两难困境。同时，临床数据显示，70%-80%的患者初诊时即为中晚期，已失去手术切除机会，传统治疗手段往往效果有限，临床亟须更精准、安全、有效的治疗技术。

精准杀瘤！钇-90树脂微球治疗技术带来新希望

此次接受治疗的患者就属于我国典型的肝癌患者，一发现就是中晚期，肝内肿瘤超过8cm。广州市第一人民医院南沙医院介入医学科主任黄子诚介绍，患者肿瘤病灶体积偏大，已无法开展传统外科手术切除。而常规介入治疗对其疗效有限，经多学科联合会诊研讨，钇-90树脂微球治疗有机会为患者带来最大临床获益，经过术前评估，最终确定为患者实施该治疗方案。

【广州市第一人民医院南沙医院介入医学科主任黄子诚接受采访】

那么，这项治疗究竟是如何进行的？黄子诚主任介绍，该技术通过微创介入的方式，将载有核素钇-90的树脂微球通过微创导管精准输送至肝脏肿瘤的供血动脉。这些微球随血流停留在毛细血管网末端，实现对肿瘤的全覆盖，通过近距离持续地释放β射线直接杀伤肿瘤细胞，起到内放射治疗的作用，具有“精准、高效、副作用小”的特点。

将核素打进身体？安全性如何？对于这一问题，广州市第一人民医院南沙医院核医学科主任朱旭生向我们介绍，钇-90释放的β射线穿透距离平均仅2.5毫米，不会对周围正常肝组织造成损伤，还有增大余肝的特点；其衰变产物稳定无毒，治疗后患者无需特殊防护，对家属和身边人也几乎没有影响。

【广州市第一人民医院南沙医院核医学科主任朱旭生接受采访】

采访中我们了解到，所有患者在接受钇-90树脂微球治疗之前均要经过严格的筛选和评估，只有通过评估的患者才能接受治疗。朱旭生主任向我们介绍，术前会先进行模拟评估检查（mapping），以精准掌握病灶的血供情况、分布范围及周围正常肝组织的状态。根据mapping结果组织多学科会诊，确定可从钇-90树脂微球治疗中获益，再为患者制定个体化治疗方案，进行正式的治疗；术中通过精密设备实时定位，确保药物完全覆盖病灶，最大程度保障治疗效果。

“我院已顺利通过环评、控评，取得辐射安全许可证与放射诊疗许可证；硬件上配备了专用电梯、隔离病房及治疗设备。“朱旭生主任介绍，对医护人员也已完成专业的辐射防护培训，全程规范操作，确保患者和医护人员的双重安全。

哪些患者适合做这项治疗？适应症+挂号攻略全汇总

相较于传统治疗，钇-90树脂微球治疗优势显著，适用人群广泛。陆敏强主任表示，简单来说，一类是初始可切除但肿瘤负荷较大，或肿瘤位置不佳的肝脏肿瘤患者，可通过钇-90树脂微球治疗使肿瘤缩小，获得更宽的切缘；另一类是初始不可切除的肝脏肿瘤患者，肿瘤很大或余肝不够，通过钇-90树脂微球治疗，使肿瘤缩小、余肝增大。

为方便患者就诊，目前，广州市第一人民医院南沙医院开通了肝脏恶性肿瘤钇-90治疗门诊，每周一下午在门诊4层开诊；而广州市第一人民医院总院区也开通了钇-90肝癌治疗专病门诊，每周三上午在英东楼2层消化疾病中心开诊。除此之外，患者也可在广州市第一人民医院总院区的肝胆胰外科以及广州市第一人民医院南沙医院的介入医学科、核医学科就诊咨询。“患者及家属可携带CT、MR报告以及病理、血液检查结果等资料就诊。“黄子诚主任强调，建议患者本人到场，以便医生评估，制定个性化方案。

【广州市第一人民医院南沙医院多学科联合成功开展钇-90树脂微球治疗】

在采访的最后，专家强调再先进的治疗手段，都比不上提前预防、远离疾病。陆敏强主任表示，可通过干预危险因素预防肝癌。一是阻断乙肝病毒传播，新生儿及时接种乙肝疫苗，高危人群定期筛查；二是积极治疗慢性肝病，乙肝、丙肝患者规范抗病毒治疗，延缓肝硬化进展；三是摒弃不良生活习惯，严格戒酒、避免食用霉变食物、控制体重，减少脂肪肝、酒精肝风险；四是定期筛查，高危人群每6个月做一次检查，早发现、早治疗！

“即便不幸确诊肝癌，也切勿轻言放弃。”陆敏强主任表示，广州市第一人民医院拥有先进的肝脏肿瘤诊疗技术与丰富临床经验，可为患者定制个性化优质治疗方案，为健康保驾护航！

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