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从Circulation到Nature Medicine:为什么乏力、气短、心慌常常一起出现?

从Circulation到Nature Medicine:为什么乏力、气短、心慌常常一起出现?
2026-08-17 14:40:31 来源:今日热点网

有一种疲惫,好好休息也无法缓解,它不会带来剧烈疼痛,却会持续消耗身体:明明未从事重体力劳动,却整日浑身酸软乏力;爬几层楼梯、快步走几步就胸闷气短、供氧不足;熬夜、劳累后心悸频发,短暂休息稍有好转,一旦忙碌便反复发作。

多数人只会简单归结为单纯劳累,但如果乏力、气短、心慌三种症状长期同步出现,绝不能只当作普通疲劳忽视。美国心脏协会在Circulation(IF:41.3)发表的声明中提到,这些症状是身体变化被感知后的主观体验,可能提示健康状态发生变化,影响日常生活和生活质量[1]。

简单来说,身体不会毫无征兆地 “透支断电”,乏力、气短、易疲劳、恢复缓慢,都是机体储备不足、能量消耗过快、自身调节能力跟不上损耗的预警信号。

为什么一活动“电量”就掉的特别快

一动就累、一动就喘。

Journal of American College of Cardiology(IF:22.3)综述将这种状态称为“运动不耐受”。常表现为活动能力下降,并伴随明显气短和/或疲劳。其机制并不只来自心脏,还可能涉及肺储备、外周血流、骨骼肌灌注与功能、呼吸肌功能等多个系统[2]。

Nature Medicine(IF:52.5)的一项研究也提示,运动耐量下降与心脏、血管和骨骼肌功能密切相关。也就是说,乏力和气短不一定只是“体力差”,而是身体供氧、循环和肌肉用能能力共同决定的结果[3]。

进一步往肌肉里看,Experimental & Molecular Medicine(IF:17.5)综述指出,肌肉疲劳本质上是肌肉活动后产生力量或功率的能力下降。肌肉想要持续发力,就离不开钙信号、ATP 能量供应、血流与氧气供应、糖原储备和代谢稳态[4]。

所以,生活中的“没力气、气不够、恢复慢”,用现代医学语言看,它可能对应的是心肺储备不足、外周供氧跟不上、骨骼肌能量代谢下降。身体不是突然没电,而是供氧和用能这条链条开始跟不上消耗。

中医视角:这就是“底气不足,津养不够”

现代医学把乏力、气短、恢复慢拆解为心肺储备、血管供氧、骨骼肌用能和能量代谢等多个环节。而中医则更关注整体状态。

中医看来,这类表现就是气阴两虚所致。

所谓“气”,可以理解为身体的推动力。气不足,身体就像缺少动力,容易乏力、气短、懒得说话、动则加重。

所谓“阴”,可以理解为身体的滋养和润泽。阴不足,身体滋养不够,容易口干、心烦、睡不安稳,甚至心悸不宁。

当气虚和阴虚同时存在,就容易出现“既没力气,又不安稳;既容易累,又容易心慌气短”的状态。

这类体虚状态,不能只靠短暂提神,也不宜一味猛补,关键在于既要把气补起来,让身体有动力;也要把阴养起来,让身体有滋养。

经典名方的“补气升级”:从生脉散到黄芪生脉饮

说到补气养阴,有一张绕不开的经典方——生脉散。

生脉散源于金代医家张元素《医学启源》,由人参、麦冬、五味子三味组成。人参益气,麦冬养阴生津,五味子收敛固护。它不是单纯补气,而是“补气、养阴、收敛”三步一起做。

但对于气虚表现更明显的人群,仅有基础的益气养阴思路还不够。气阴两虚的调理,既要补回身体动力,又要兼顾阴津滋养,还要把补起来的气阴守住。

黄芪生脉饮正是在这一思路下的迭代升级。

它的主要成分包括黄芪、党参、麦冬、五味子、南五味子。与原方相比,黄芪生脉饮进一步强化了“补气扶正”的部分。以黄芪、党参补气斧正,麦冬养阴生津,五味子、南五味子收敛固护。

也就是说,黄芪生脉饮不是简单增加几味药而是在生脉散“益气养阴、生津敛阴”的基础上,进一步强化补气扶正,形成“补气-养阴-收敛”的完整配伍链条。

气不足,所以要补;阴不足,所以要养;气阴易耗散,所以还要收。

黄芪、党参:补气扶正,解决“动力不足”

气虚的人,常觉得没力气、气不够、动一动就累。黄芪和党参,就是方中补气扶正的关键组合。

黄芪重在补气斧正。Signal Transduction and Targeted Therapy(IF:81.2)发表的研究显示,黄芪代表成分黄芪甲苷Ⅳ的衍生物可在心肌梗死后心衰模型中改善心功能和心肌重构[5]。

党参则更偏向补中益气。发表在Food & Function(IF:6.3)的研究显示,党参多糖可延长小鼠负重游泳时间,提高肝糖原和肌糖原,降低疲劳相关代谢指标,并增强抗氧化能力[6]。

Frontiers in Pharmacology(IF:5.4)的一项研究从线粒体能量代谢角度发现,党参多糖可改善慢缺氧状态下ATP、TAP、AEC等生物能量指标[7]。

这提示,所谓“补气”,并不是短暂兴奋,而可能与能量储备、抗疲劳、抗缺氧和线粒体供能有关。

黄芪与党参配伍,一个强化补气扶正、支持心肌功能,一个补中益气、帮助能量供给,共同构成黄芪生脉饮“补气”的基础,让身体先有“动力”。

麦冬:养阴生津,让补气不偏燥

气阴两虚的人,缺的不只是动力,还有滋养。如果只补气、不养阴,可能出现口干、心烦、睡不踏实等不适。

麦冬的作用,正是养阴生津、润肺清心。它让补气配伍多了一层“滋养和稳定”。

发表在Acta Pharmacologica Sinica(IF:10.4)上的研究显示,麦冬相关成分麦冬皂苷D可在心肌细胞中改善钙稳态异常,抑制内质网应激和细胞凋亡。这为理解麦冬“养阴清心、维持稳态”的传统作用提供了机制参考[8]。

五味子、南五味子:收敛固护,补进去还要守得住

补气养阴之后,还要守住。

五味子在生脉类方中的作用,可以理解为“收敛固护”。它帮助把补进去、养起来的气阴收住,减少过度耗散。

American Journal of Clinical Nutrition(IF:7.1)发表的随机双盲研究显示,50岁以上、肌肉量较低人群连续12周补充五味子提取物后,膝伸肌力量较安慰剂组有更明显提升。该研究提示,五味子相关提取物在肌力维持方面具有一定人体研究基础[9]。

南五味子与五味子同属五味子类药材。Natural Product Research研究从南五味子中分离出木脂素类成分,并在H₂O₂损伤心肌细胞模型中观察到一定保护活[10]。二者配伍,可从收敛固护、益气生津和细胞保护等方向形成补充。

五味合用,才是气阴双补的完整逻辑

讲到这里,黄芪生脉饮的组方逻辑就很清楚了。

黄芪生脉饮的调理优势,在于打破单一补气、单一养阴的局限,围绕气阴两虚核心病机,完成经典名方的补气升级,构建补气养心、养阴生津、收敛固护三位一体的完整调理体系。

现代药理研究也进一步佐证了这套配伍的科学。Frontiers in Pharmacology(IF:5.4)研究显示,黄芪生脉饮改善大鼠心脏射血分数和缩短分数,降低CK、CK-MB、LDH、HYP等心肌损伤相关指标,减少心肌胶原沉积。这从现代药理角度解释了其“养心补肺”的部分内涵[11]。

因此,黄芪生脉饮的核心不在于单点强化某一个环节,而在于把“补气、滋阴、固护”合在一起,帮助气阴两虚状态下的身体重新建立动力、滋养与稳定。

写在最后

乏力、心慌、气短,很多时候不只是“最太累了”,也可能是身体在提醒我们:动力不足、滋养不够、恢复跟不上。

从现代医学看,这类状态与心肺储备、血液供氧、骨骼肌用能和能量代谢有关。从中医角度看,则可归入“气阴两虚”的范畴。

黄芪生脉饮源自千年名方生脉散,在经典组方基础上升级补气之力,以黄芪、党参补气扶正、养心强心,麦冬养阴生津、清心润燥,双五味子收敛固涩、固本存元,全程温和调理、不猛补、不燥热。

针对气阴两虚引发的乏力、心慌、气短、动则体虚、恢复迟缓等问题,补气养心、益气养阴、固本固元,才是适配现代人体质的调理思路。

参考文献:

[1]. Jurgens CY, Lee CS, Aycock DM, Masterson Creber R, Denfeld QE, DeVon HA, Evers LR, Jung M, Pucciarelli G, Streur MM, Konstam MA; American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Hypertension; and Stroke Council. State of the Science: The Relevance of Symptoms in Cardiovascular Disease and Research: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2022;146(12):e173-e184.

[2]. Del Buono MG, Arena R, Borlaug BA, Carbone S, Canada JM, Kirkman DL, Garten R, Rodriguez-Miguelez P, Guazzi M, Lavie CJ, Abbate A. Exercise Intolerance in Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019;73(17):2209-2225.

[3]. Edelmann F, Wachter R, Duvinage A, Mueller S, Fegers-Wustrow I, Schwarz S, Christle JW, Pieske-Kraigher E, Seyfarth M, Knapp M, Dörr M, Nolte K, Düngen HD, Herrmann-Lingen C, Esefeld K, Hagendorff A, Haykowsky MJ, Hasenfuss G, Holzendorf V, Prettin C, Mende M, Pieske B, Halle M. Combined endurance and resistance exercise training in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized controlled trial. Nat Med. 2025;31(1):306-314.

[4]. Wan JJ, Qin Z, Wang PY, Sun Y, Liu X. Muscle fatigue: general understanding and treatment. Exp Mol Med. 2017;49(10):e384.

[5]. Wan J, Zhang Z, Wu C, Tian S, Zang Y, Jin G, Sun Q, Wang P, Luan X, Yang Y, Zhan X, Ye LL, Duan DD, Liu X, Zhang W. Astragaloside IV derivative HHQ16 ameliorates infarction-induced hypertrophy and heart failure through degradation of lncRNA4012/9456. Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):414.

[6]. Xie Q, Sun Y, Cao L, Chen L, Chen J, Cheng X, Wang C. Antifatigue and antihypoxia activities of oligosaccharides and polysaccharides from Codonopsis pilosula in mice. Food Funct. 2020;11(7):6352-6362.

[7]. Li H, Zhang L, Li X, He H, Fu G, Zhu YZ, Hu W, Qiu L, Gong L, Zhang Y. Improvement on mitochondrial energy metabolism of Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf. polysaccharide. Front Pharmacol. 2025;16:1545356.

[8]. You WT, Zhou T, Ma ZC, Liang QD, Xiao CR, Tang XL, Tan HL, Zhang BL, Wang YG, Gao Y. Ophiopogonin D maintains Ca2+ homeostasis in rat cardiomyocytes in vitro by upregulating CYP2J3/EETs and suppressing ER stress. Acta Pharmacol Sin. 2016;37(3):368-81.

[9]. Cho YH, Lee SY, Lee CH, Park JH, So YS. Effect of Schisandra chinensis Baillon extracts and regular low-intensity exercise on muscle strength and mass in older adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2021;113(6):1440-1446.

[10]. Yu J, Yu W, Wu X, Han J. Schsphenines A and B, two new lignans from the fruit of Schisandra sphenanthera with cardioprotective Activities. Nat Prod Res. 2026;40(2):388-394.

[11]. Pan J, Cao Z, Fang C, Lei Y, Sun J, Huang X, Han D. Huangqi Shengmai Yin Ameliorates Myocardial Fibrosis by Activating Sirtuin3 and Inhibiting TGF-β/Smad Pathway. Front Pharmacol. 2021;12:722530.

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