近日,国际权威学术期刊《美国血液学杂志》上发布了BTK抑制剂奥布替尼针对复发/难治慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)的II期最新研究结果。结果显示,这款诺诚健华研发的BTK抑制剂在II期研究中能够达到较高疾病缓解率,并将其转化为患者生存获益;不良事件可控、可管理,对所有人群都有良好的应用场景。
此次II期研究中,奥布替尼治疗复发/难治 CLL/SLL获得了深度缓解,总缓解率(ORR)达到93.8%,完全缓解率(CR/CRi)达到21.3%,为预后不良和高危因素患者也带来了临床益处。值得关注的是,既往在使用一代BTK抑制剂时,感染、出血、心房颤动和第二原发性恶性肿瘤是常见的不良事件(AE)。而在此次的研究中,没有心房颤动/扑动病例报道。
据了解,奥布替尼是诺诚健华研发的1类新药。作为新型不可逆共价结合的BTK抑制剂,奥布替尼具有创新的化合物结构,其更小的空间夹角,三维结构与BTK活性中心更匹配,提高了BTK的激酶抑制活性和选择性;其采用单环母核,减少了铰链区H键结合位点,降低与其他激酶结合的可能,去除手性中心,减少空间构象,从而避免与其他激酶的相互结合,提高了激酶选择性。结构的优化保证了奥布替尼具有高选择性,降低了脱靶效应,使奥布替尼拥有更好的疗效和安全性。
例如,奥布替尼对BTK靶点的占有率近100%,创新剂型固体分散体提高生物利用度;个体间差异小,对其他激酶无明显抑制作用,在确保疗效的同时又有效避免了由于脱靶效应造成的不良反应;实现了一天一次150毫克口服给药,为患者持续治疗带来了方便。
奥布替尼已于2020年底在中国获批用于治疗复发/难治性CLL/SLL、以及复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)两项适应症,并于2021年底被纳入国家医保以惠及更多患者。此外,奥布替尼在中国还有复发/难治性MZL等适应症的NDA获受理并被纳入优先审评,CLL/SLL一线治疗、MCL一线治疗、初治MCD亚型DLBCL等多个适应症已推进至三期临床阶段。
2021年6月,奥布替尼治疗复发/难治性MCL获得美国FDA授予突破性疗法认定,且奥布替尼针对该适应症的注册性II期临床正在美国顺利开展。2022年11月,奥布替尼进一步获得新加坡卫生科学局批准,用于治疗复发/难治性MCL成人患者,奥布替尼开始进军国际化。
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