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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

美国医疗机构核酸检测点已难以满足日益增长的检测需求，为了加快检测效率，美国政府正在积极推广家庭抗原检测试剂盒，用户可方便快捷自我检测。但是，谁来跟踪自检结果呢？

StatNews网站发布一项评论指出，自我检测很可能让疾控机构一无所知。自我检测让用户可以快速了解自己是否已被感染，以便采取更有效的传播防控措施；但大多数阳性报告并没有被疾控官员所收集，疫情数据的缺失将越来越常见。例如，拉斯维加斯一场万圣节音乐会导致了数百起感染，被定义为超级传播事件。但是，绝大多数的感染者为家庭自检阳性，疾控目录缺失他们的报告。

美国医学院协会执行主任、卫生政策研究员Atul Grover长期跟踪美国新冠检测的可用性和使用情况，对家庭自检的疾控隐患表示高度关注。美国政府近期宣布大力推进免费家庭自检试剂盒，尽管铺开面不广，但FDA已经批准了十余项试剂盒紧急使用授权，家庭自检将成为防疫的主要一环。

家庭自检可以一定程度上缓解资源不足的难题，但如果没有及时报告测试结果，疾控部门将不知道真正的社区疫情状态。特别是美国近期又迎来新一波的Omicron变异病毒相关疫情，州和地方政府的疫情报告缺失，特别是家庭自检无法提交基因组测序，将推迟Omicron的发现以及趋势评估。

Health Catalysts Group董事Mara Aspinall说，目前无法准确了解每周家庭自检数量，但据估算家庭自检已经成为检测主流。目前，美国每周大约进行4000万次检测，包括1200万次的机构核酸检测和2800万次的抗原检测，其中大多数是家庭自检。随着更多的自检试剂盒被批准，这个比例还将增加。这将意味着信息差距让疫情管理逐渐向个人化转变，疾控措施将更多地依赖于用户的个人选择。

美国国家统计局联系了10个州的疾控机构，发现没有一个能够有效跟踪家庭自检数据。但各州官员表示，他们对检测数据的准确性充满信心，正在采取有效措施将家庭自检带来的阳性数据未上报影响降到最低，包括使用核酸复测，结合废水核酸采样检测社区感染水平以调整公卫政策，等等。

俄亥俄州公共卫生部发言人Alicia Shoults认为，越来越多的人在自我测试并上报结果，对政府部门了解疫情的真实情况很有帮助。即使他们没有及时报告，也会依据自测结果决定自己或家人是否应当上班或去亲戚家串门，减缓社区传播，保护弱势居民。

Grover建议，解决自我报告的问题也许很简单，只需要在试剂盒中添加一个条形码，检测者可通过扫描或拨打电话上报检测结果。近期有生物技术公司称正在与家庭试剂盒公司合作测试，不仅为自检者提供有效的报告上传途径，对阳性检测者也可提供免费信封，让他们可以提交阳性拭子进行基因测序。

总的来说，家庭自检需要全国性的解决方案。如果没有有效的督促机制，自检不仅不能扩大检测能力，反而让疾控部门对疫情真实情况更加一无所知。

参考资料：

1. statnews

Growing use of home Covid-19 tests leaves health agencies in the dark about unreported cases

https://www.statnews.com/2021/12/07/growing-use-of-home-covid19-tests-leaves-health-agencies-in-the-dark/

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